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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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新生儿胆道闭锁表现为皮肤和巩膜黄疸、持续性陶土色大便、肝肿大、胆红素脑病、生长迟缓等症状,需及时就医。
1.皮肤和巩膜黄疸
由于未结合胆红素排泄受阻,血液中胆红素水平升高,当超过正常范围时,会沉积于皮肤和黏膜上,导致皮肤和巩膜出现黄色染色。主要表现为皮肤和黏膜黄染,尤其是巩膜和软组织。
2.持续性陶土色大便
胆汁无法进入肠道,影响了胆盐和胆固醇等物质的吸收和利用,进而影响脂肪类食物的消化吸收,导致大便颜色改变。典型表现为大便呈白陶土样,有时伴有腹泻或脂肪泻。
3.肝肿大
肝脏需要处理胆道闭锁引起的胆汁淤积,这会导致肝细胞损伤和炎症反应,从而引起肝脏体积增大。肝脏触诊可能感到坚硬或压痛,尤其是在右上腹部。
4.胆红素脑病
胆红素通过血脑屏障,高浓度的胆红素会对大脑产生毒性作用,引起神经功能障碍。婴儿可能出现嗜睡、喂养困难、肌张力减低等症状,严重时可发展为痉挛、抽搐甚至昏迷。
5.生长迟缓
长期胆道梗阻会影响营养物质的吸收和利用,限制了蛋白质合成所需的氨基酸供应,间接影响生长激素的分泌,进而影响儿童的身高增长。表现为婴幼儿体重增加缓慢,身高低于同龄人平均值。
针对新生儿胆道闭锁的症状,可以进行超声波检查以评估肝脏、胆囊和胆管的情况。必要时,还可以进行磁共振成像(MRI)来进一步确认诊断。治疗通常包括葛西手术或肝移植,对于生长迟缓的孩子,应定期监测生长曲线并提供适当的营养支持。家长应注意观察孩子的临床表现变化,及时就医并配合医生进行针对性处理。

2024-03-22 18:33

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先天性胆道闭锁 (胆道闭锁)

先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病,是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病,至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例,其发病率约为1∶8000~1∶14000个存活出生婴儿,但地区和种族有较大差异,以亚洲报道的病例为多,东方民族的发病率高4~5倍,男女之比为1∶2。 

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