发病时间：不清楚
脑梗怎么溶栓治疗
补充说明：脑梗怎么溶栓治疗
a******W 2022-03-29 18:10
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗死患者可遵医嘱采用静脉溶栓、动脉溶栓、血管内治疗等方法进行溶栓治疗。
1.静脉溶栓
静脉溶栓是通过导管将溶栓药物直接注入受损区域，以溶解血栓为目的的一种介入性治疗手段。常用的静脉溶栓药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。此方法适用于急性缺血性卒中患者，在时间窗内且无禁忌证时使用。
2.动脉溶栓
动脉溶栓是在X线监视下经股动脉插管至颅内病变处，局部注射溶栓剂如尿激酶、链激酶等，以恢复血流供应为目的的一种微创手术方法。该方法主要用于治疗颅内大血管闭塞导致的急性缺血性卒中，在特定条件下可作为静脉溶栓的替代选择。
3.血管内治疗
血管内治疗通常在影像引导下进行，利用微导管和微球囊技术对狭窄或阻塞的血管进行扩张或植入支架，恢复血流通畅。常用设备包括导引导丝、微导管及专用球囊。对于复杂或难治性的脑梗死病例，尤其是存在大脑前循环大血管闭塞时，血管内治疗可能是首选方案。
无论采取何种溶栓策略，都需要严格遵守时效原则，并密切监测患者的病情变化。同时，应确保患者处于安全的医疗环境中，以减少出血风险及其他并发情况的发生。
2024-02-28 16:35
举报相关问题
向医生提问
脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
豨蛭络达胶囊
化痰活血，熄风通络。本品用于缺血性中风（轻型脑梗塞）中经络急性期风痰瘀血痹阻脉络证，症见半身不遂、口舌歪斜、语言不清、偏身麻木、头晕、脉弦滑。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
灯盏细辛软胶囊
本品用于瘀血阻络之中风中经络，症见半身偏瘫、肢体麻木、语言蹇涩；及血脉瘀阻所致的胸痹，症见胸痛、痛有定处、胸肋满闷；脑梗死及冠心病心绞痛见上述证候者。
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液
用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；脊髓损伤；脑萎缩脑梗死，脑出血，脑损伤小儿脑瘫，新生儿缺氧缺血性脑病，小儿周围神经炎帕金森氏病糖尿病颅神经病变；糖尿病周围神经病变；周围神经病变。
