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眼肌型重症肌肉无力症状
补充说明：眼肌型重症肌肉无力症状
a******W 2022-03-31 18:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
眼肌型重症肌肉无力的症状包括眼睑下垂、复视、眼球运动障碍、瞳孔异常以及斜视，这些症状可能表明神经肌肉接头处的传递功能障碍，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.眼睑下垂
眼肌型重症肌肉无力是由于神经-肌肉接头处传递功能障碍导致的眼外肌麻痹所致。当病变累及提上睑肌时，可出现眼睑下垂。眼睑下垂通常表现为单侧或双侧眼睑无法正常抬起，导致上眼睑遮盖部分或全部角膜。
2.复视
重症肌无力患者由于神经-肌肉突触后膜乙酰胆碱受体受损，使神经冲动传导受阻，从而影响肌肉收缩和舒张。眼外肌受累时，会导致双眼同时注视一个物体时出现重影。复视可能伴随有不自主地眨眼或眼睛转动困难，特别是在疲劳或长时间用眼后更为明显。
3.眼球运动障碍
重症肌无力会影响支配眼球运动的肌肉，如动眼肌、滑车肌等，导致这些肌肉收缩力减弱或丧失，引起眼球运动障碍。患者可能会感到双眼无法聚焦在同一目标上，或者在跟踪移动物体时出现困难。
4.瞳孔异常
重症肌无力若涉及交感神经系统，会引起瞳孔对光反射减弱或消失，导致瞳孔异常。瞳孔扩张受限或对光反应迟钝可能是重症肌无力的症状之一，常伴有瞳孔大小不一的现象。
5.斜视
重症肌无力如果影响到眼外肌的运动，可能导致双眼不能协调运动，进而引发斜视。斜视可能表现为一只眼睛的位置偏斜，有时会伴随着视力模糊或复视的感觉。
针对眼肌型重症肌肉无力的症状，建议进行神经传导速度测试、重复电刺激以及血清抗体检测以评估神经肌肉接头的功能。治疗措施包括口服抗胆碱酯酶药物，如溴吡斯的明片，以及免疫调节剂，如龙注射液。患者应避免过度疲劳，保持充足休息，确保良好的营养摄入，以支持身体对抗疾病。
2024-04-09 15:01
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眼球运动障碍可分为协同运动障碍和眼外肌瘫痪导致的眼球运动障碍。正常的眼球向内转时瞳孔内缘可达上下小泪点相连的直线，向外转时角膜可达外毗角，向上、向下运动的范围均为5rnm左右。如果不能达到上述范围即为眼球运动障碍。
症状起因：（一）眼球运动神经的损害 1、周围性眼肌瘫痪 动眼神经麻痹、滑车神经麻痹、外展神经麻痹以及动眼、滑车及外展神经同时麻痹（完全性眼肌瘫痪）和眼外肌瘫痪等。见于海绵窦病变、动脉瘤、脑干肿瘤、颅后窝肿瘤、炎症产伤、颅内压增高症或减低、多发性硬化等，及重症肌无力眼肌型、眼外肌瘫痪等。 2、核性眼肌瘫痪 动眼神经核、外展神经核及其邻近神经如面神经、三叉神经、内侧丛束和锥体束。主要见于各种脑干病变，如炎症、肿瘤、外伤、血管病变等。 3、核间性眼肌麻痹 脑干的内侧丛束损伤，主要见于各种脑干病变，如炎症、肿瘤、外伤、血管病变等。 4、核上性眼肌瘫痪 主要见于脑干、额叶、上丘等部位的炎症、肿瘤、脑血管病、外伤、变性性疾病、多发性硬化等。 （二）其他原因引起的眼球运动障碍 颅内外伤尤其是眼眶附近骨折，眶尖部的异物、血肿、肿瘤等，重症肌无力，先天性眼肌麻痹，内分泌疾病如糖尿病、甲状腺或垂体功能失常等。
可能疾病： 斜视 眼眶嗜酸性肉芽肿 眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤 米勒费雪症候群 脉络膜出血
常见检查：
就诊科室：眼科
左旋多巴片
用于儿童、青少年中屈光不正性弱视、屈光参差性弱视及斜视性弱视患者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
