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重症肌肉无力症状做什么检查
补充说明：重症肌肉无力症状做什么检查
a******W 2021-11-25 18:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力的诊断通常需要进行肌力测试、神经传导研究、血清肌酶测定、肌肉活检以及胸腺CT扫描等检查。由于重症肌无力可能影响呼吸功能，建议及时就医以避免病情恶化。
1.肌力测试
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经-肌肉接头传递功能障碍导致肌肉收缩乏力。通过肌力测试可以评估患者的肌肉力量和运动能力。肌力测试通常在临床医生指导下，在患者主动或被动运动下进行，涉及不同肌群的活动范围和力量测量。
2.神经传导研究
神经传导研究可帮助确定神经和肌肉之间的信号传导是否异常，进而判断重症肌无力是否存在神经源性损害。此检查通常在医院完成，通过电刺激来记录神经冲动传导速度和强度。
3.血清肌酶测定
重症肌无力可能导致肌肉损伤，此时细胞膜通透性增加，胞内物质外漏，包括肌酸激酶在内的多种酶类释放入血，导致血液中相关酶活性升高。抽血化验是在医疗机构由医护人员抽取患者手臂静脉血送至实验室进行检测。
4.肌肉活检
肌肉活检能够直接观察到肌肉组织结构的变化情况，对于重症肌无力这种肌肉病变有较高的诊断价值。活检通常在局部麻醉下进行，取一小块肌肉标本送往实验室分析。
5.胸腺CT扫描
重症肌无力患者可能存在胸腺增生或肿瘤等问题，胸腺CT扫描能显示胸腺大小、位置等信息，有助于诊断。CT扫描一般采用横断面图像采集方式，需仰卧于专用床上接受辐射剂量较低的X线照射。
针对重症肌无力的症状，建议进行肌电图、重复神经刺激试验以及新斯的明试验等以支持诊断。治疗可能包括口服胆碱酯酶抑制剂如吡啶斯的明或免疫调节药物如环磷酰胺。患者应避免疲劳性活动，保持充足休息，同时注意营养均衡，补充适当的维生素D和钙质，以辅助管理病情。
2024-01-31 10:18
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
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