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急性高钾血症对心肌的影响
补充说明：急性高钾血症对心肌的影响
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性高钾血症通过抑制钠离子通道，引起心率减慢、心脏传导阻滞、心室颤动、心搏骤停等风险反应，严重时可能导致心脏停跳。
1.心率减慢
心率减慢是因为高钾血症导致心肌细胞膜内外离子分布不均，影响了心肌细胞的动作电位。会导致心输出量下降，血压降低，严重时可引起脑供血不足，甚至晕厥。
2.心脏传导阻滞
心脏传导阻滞是由于高钾血症使心肌细胞膜的静息电位增大，降低了钠通道开放的概率，从而影响了动作电位0期去极化的速度和幅度。可能导致心跳突然停止或出现短暂的心脏停顿，进一步发展为心脏骤停。
3.心室颤动
心室颤动的发生与高钾血症引起的心内膜下缺血、炎症及电解质失衡有关，这些因素共同作用于心肌细胞，导致其兴奋性增高，易发生异常放电。会导致血液循环停止，如果不及时抢救，可能造成永久性的脑损伤或死亡。
4.心搏骤停
高钾血症状态下，心肌细胞膜稳定性降低，容易受到轻微刺激而产生异常节律，进而引发心搏骤停。心搏骤停意味着血液循环完全停止，若未得到及时有效的复苏措施，患者可能会因脑部缺氧而导致永久性损伤或死亡。
5.心脏停跳
心脏停跳通常是由高钾血症引起的严重心律失常所致，如室速、室颤等，这些严重心律失常会导致心脏无法有效地泵血，从而使心脏停跳。心脏停跳后血液无法流动，身体各器官会迅速丧失氧气和营养供应，可能导致器官功能衰竭，威胁生命安全。
监测并控制血钾水平对于预防急性高钾血症相关的心脏风险至关重要。建议定期进行电解质检查，特别是对于有潜在心脏疾病或其他代谢疾病的个体。
2024-04-01 08:54
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
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用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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