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感染性心内膜炎发生栓塞的主要原因
补充说明：感染性心内膜炎发生栓塞的主要原因
a******W 2022-04-01 21:31
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
感染性心内膜炎发生栓塞的主要原因是细菌栓子脱落、人工瓣膜、先天性心脏病、心脏瓣膜损伤、瓣膜狭窄或关闭不全等。这些因素导致血液中的病原体或栓子随着血液循环流动，当其到达远端组织或器官时，可能会引起局部栓塞，导致相应器官的缺血或坏死。
1.细菌栓子脱落
当心内膜受损时，细菌附着并繁殖，在心内膜下形成微小血栓。这些血栓可能随着血液循环而移动并阻塞其他部位。使用抗生素是主要治疗方法，如青霉素、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
2.人工瓣膜
人工瓣膜无法像自然瓣膜那样顺畅地打开和关闭，导致血液流速减慢，容易形成血栓。手术治疗包括置换受损的人工瓣膜，例如生物瓣膜或机械瓣膜。
3.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构异常，增加血栓形成的风险。手术矫正先天性心脏病，如修补缺损或移除狭窄的部分，可以改善血流动力学状态，减少血栓风险。
4.心脏瓣膜损伤
心脏瓣膜损伤会导致瓣膜功能不全，影响血液流动，进而促进血栓形成。修复或替换受损的心脏瓣膜是常规的治疗方法，例如经皮球囊主动脉瓣膜成形术、心脏瓣膜置换术等。
5.瓣膜狭窄或关闭不全
瓣膜狭窄或关闭不全使得血液不能充分流通，从而易于形成血栓。对于瓣膜狭窄或关闭不全的患者，可通过心脏瓣膜手术进行治疗，如二尖瓣切开术、主动脉瓣置换术等。
建议定期进行超声心动图、心电图等检查以监测病情变化。注意保持良好的口腔卫生，避免牙龈炎或其他口腔感染，以防感染性心内膜炎的发生。
2024-01-27 18:28
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
西地碘含片
用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。
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