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左侧腰部放射性疼痛是怎么回事
补充说明：左侧腰部放射性疼痛是怎么回事
a******W 2022-04-24 22:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左侧腰部放射性疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰肌纤维炎、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫神经根时，会导致下肢麻木、刺痛和无力等症状。这些压力和炎症反应会沿着神经根传播到腿部，引起放射性疼痛。非手术治疗包括物理疗法、牵引疗法等，如果保守治疗无效，则需要进行微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂的情况，在受到刺激后会引起局部痉挛收缩，从而产生疼痛感并向周围放射。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解不适症状。
3.腰肌纤维炎
由于长期慢性劳损、外伤等原因导致腰部肌肉纤维出现无菌性炎症，炎症因子刺激周围组织，进而引发疼痛。患者可在医生指导下通过针灸等方式来改善病情。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少，导致脊髓受压而引发的一系列临床表现，包括腰痛、腿痛以及活动受限等。对于存在明显神经功能障碍者，通常建议采取开放手术的方式扩大椎管减压并稳定脊柱结构。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对位置发生改变，多由先天发育不良、创伤等因素引起，使上一节腰椎相对于下一节向前滑动。这可能导致神经根受压，引发腰部及下肢的疼痛、麻木等症状。针对急性发作期的患者，可以考虑使用止痛药如对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
针对左侧腰部放射性疼痛，建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行MRI检查以评估软组织损伤程度。日常生活中应避免剧烈运动，注意休息，同时还要做好保暖工作，以免加重不适症状。
2024-04-17 14:10
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
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