发病时间：不清楚
地中海贫血白细胞为什么升高
补充说明：地中海贫血白细胞为什么升高
a******W 2022-04-26 19:03
地中海贫血 铁 骨髓增生异常综合征 巨球蛋白血症 非霍奇金淋巴瘤
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
地中海贫血患者白细胞升高的原因可能与铁负荷增加、感染、骨髓增生异常综合征、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤等有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.铁负荷增加
铁负荷增加导致铁质在体内积累，刺激单核-吞噬细胞系统的活性增强，进而引起白细胞计数上升。铁螯合剂可以减少铁离子对造血干细胞的损伤，如去铁胺、地拉罗司等药物使用可缓解铁负荷过重状态。
2.感染
感染时，机体免疫系统会释放炎症因子和趋化因子，这些因子会刺激骨髓产生更多的白细胞以对抗病原体，因此会出现白细胞升高的现象。抗感染治疗是针对不同类型的病原体采用相应的抗生素进行治疗，例如细菌性感染可用青霉素类、头孢菌素类等抗生素；真菌感染则需用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病，由于造血干细胞功能障碍导致无效造血，从而出现白细胞增多的情况。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、阿那格雷等化疗药物进行治疗。对于有合适供者的年轻患者，异基因造血干细胞移植可能是有效的治疗方法。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症中，血液中的浆细胞恶性增殖，产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增高，刺激白细胞活化和聚集。化疗是主要的治疗手段，常用方案包括苯达莫司汀联合利妥昔单抗、环磷酰胺联合利妥昔单抗等。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种恶性淋巴组织肿瘤，肿瘤细胞无序增殖可能导致白细胞计数偏高。临床上常通过放疗或联合化疗的方式进行处理，其中常用的化疗方案为CHOP方案，即环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估铁负荷状况。必要时，推荐进行脾脏超声或MRI扫描，以排除脾肿大的可能性。
2024-02-23 13:15
举报相关问题
向医生提问
地中海贫血又称海洋性贫血。是一组遗传性小细胞性溶血性贫血。其共同特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成。导致血红蛋白的组成成分改变，本组疾病的临床症状轻重不一，大多表现为慢性进行性溶血性贫血。
多发人群：所有人群，婴幼儿
典型症状： 头晕 气血不足 皮肤呈浅黄或深金黄色 重度贫血 脾肿大
临床检查： 头晕 气血不足 皮肤呈浅黄或深金黄色 重度贫血 脾肿大
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
得斯芬注射用甲磺酸去铁胺
1.用于治疗方面治疗慢性铁过敏，例如-输血所致的含铁血黄素沉着证，如重症地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血，自身免疫性溶血性贫血-特发性（原发性）血色病患者因伴随疾病（例如严重贫血，心脏疾病，低蛋白血症）妨碍了静脉切开放血术。-迟发型皮肤性卟啉病引起的铁负荷过载，不能进行静脉切开治疗急性铁中毒治疗晚期肾功能衰竭（维持透析）患者的慢性铝过载，伴有下列情况-铝相关性骨病和/或--透析性脑病和/或-铝相关性贫血2.用于诊断方面用于诊断铁或铝过载查看完整
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
头孢克肟胶囊
本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属（肠球菌除处），肺炎球菌、淋球菌、卡他布壮汉球菌、大肠球菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌等引起的以下细菌性感染疾病： 1.支气管炎、支气管扩张（感染时），慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎； 2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3.胆囊炎、胆管炎； 4.猩红热； 5.中耳炎，鼻窦炎等。
