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下巴肉突出怎么回事
补充说明：下巴肉突出怎么回事
a******W 2022-04-28 18:43
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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
下巴肉突出可能是肥胖、激素水平变化、遗传因素、下颌骨发育异常或咬合不正引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肥胖
肥胖导致脂肪堆积在面部和颈部区域，包括下颌部，从而引起下巴肉突出。减肥手术如胃旁路术、袖状胃切除术等可减少食物摄入量和吸收，进而达到减重目的。
2.激素水平变化
激素水平的变化可能导致脂肪重新分布，使得某些部位更容易储存脂肪，进而出现下巴肉突出的现象。调整内分泌功能的药物可能有助于改善相关症状，如胰岛素增敏剂吡格列酮可以提高机体对胰岛素的敏感性，降低血糖水平。
3.遗传因素
遗传因素决定了个体的体脂分布模式，包括面部脂肪的位置和数量，因此可能导致下巴肉突出。针对遗传性肥胖的治疗方法主要包括生活方式干预和代谢手术，如胃大弯侧折叠术、空肠间隔器植入术等，旨在减少能量摄入和促进能量消耗。
4.下颌骨发育异常
下颌骨发育异常可能导致下颌角肥大或者下颌线不清晰，从而使下巴显得更宽、更突出。整形外科手术是常见的矫正下颌骨发育异常的方法，例如双曲线截骨术、下颌角磨削术等。
5.咬合不正
咬合不正会影响咀嚼肌的功能平衡，导致肌肉过度使用或紧张，进而促使脂肪在此处囤积。牙齿矫正是一种常见的治疗咬合不正的方法，通过佩戴牙套或隐形矫治器来调整牙齿位置，纠正不良咬合习惯。
建议定期进行体重管理，以维持正常范围内的BMI。同时关注睡眠质量，避免长时间张口呼吸引起的面颊扁平化。如有需要，可考虑进行头颅侧位X光片、超声波检查以及口腔专业评估，以排除其他潜在的骨骼或软组织问题。
2024-04-03 13:01
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类 分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类 一、单纯性肥胖症 无明显内分泌、代谢病病因可寻者。 1.体质性肥胖症 又称幼年起病型肥胖症。 2.获得性肥胖症 又称成年起病型肥胖症。 二、继发性肥胖症 有明显的内分泌代谢病等病因可查。 1.下丘脑病 1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。 2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。 2.垂体病 1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。 2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。 3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤 3.甲状腺功能减退症 1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。 2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。 4.胰岛病 1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。 2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。 3)功能性自发性低血糖症。 5.肾上腺皮质功能亢进症 又称皮质醇增多症、库欣综合征。 6.性腺功能减退症 1)女性绝经期肥胖症。 2)多囊卵巢综合征。 3)男性无睾或类无睾症。 7.其他 1)痛性肥胖(Dercum病)。 2)水钠储留性肥胖症。 3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。 4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。 8.药物性肥胖症 精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 痛风性心肌病 肢端肥大症性心肌病 肥胖性心肌病
常见检查：
就诊科室：内科
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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