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老年人巨幼细胞性贫血的症状
补充说明:老年人巨幼细胞性贫血的症状
a******W 2022-04-30 22:49
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老年人巨幼细胞性贫血的典型症状包括乏力、厌食、心悸、记忆力减退、手足麻木,严重时可导致贫血性心脏病,建议及时就医。
1.乏力
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍,影响红细胞的生成。贫血状态下,身体无法获得足够的氧气供应,从而感到疲乏无力。乏力感通常出现在四肢,可能伴有嗜睡或活动后气促。
2.厌食
巨幼细胞性贫血会影响食欲中枢的功能,降低食欲,进而出现厌食的现象。厌食表现为食欲减退,严重时可伴随恶心呕吐等症状。
3.心悸
贫血会导致心脏负荷增加,需要更多的血液来满足身体的需求,此时会刺激交感神经系统,使心跳加快以提高血压,从而引起心悸的感觉。心悸可能会在体力活动或情绪激动时加剧,患者可能描述为胸闷或不适。
4.记忆力减退
巨幼细胞性贫血导致脑部供血不足,长期如此会引起神经功能紊乱,进而影响记忆功能。记忆力减退主要表现在近期事件的记忆丧失,尤其是在学习新事物时更为明显。
5.手足麻木
巨幼细胞性贫血引起周围血液循环不畅,导致手脚供血不足,从而引发手足麻木的症状。这种麻木感可能是间歇性的,有时会在长时间站立或压迫下加剧。
针对巨幼细胞性贫血的症状,建议进行全血细胞计数、血生化检查以及维生素B12和叶酸水平检测。治疗措施包括补充维生素B12和叶酸制剂,如甲钴胺片、叶酸片等。患者应保持均衡饮食,确保摄入富含叶酸和维生素B12的食物,如绿叶蔬菜和动物肝脏。
2024-02-20 05:51
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巨幼细胞性贫血是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏或其他原因引起的细胞核DNA合成障碍所致的贫血。其特点是骨髓呈现典型的“巨幼变”。细胞核发育障碍,细胞分裂减慢,与胞质的发育不同步,即细胞的生长和分裂不平衡。细胞体积增大呈现形态与功能均不正常的巨幼改变。这种改变可涉及红细胞、粒细胞及巨核细胞,且细胞未发育到成熟就在骨髓内破坏,为无效生成。除造血细胞外,在更新较快的细胞,如胃肠道上皮细胞中也有类似的改变,故在临床上常表现为全血细胞减少及伴有胃肠道症状。维生素B12缺乏时,除上述表现外,神经系统和髓质也常发生改变,可出现神经系统症状。根据本病的流行病学调查,西方人的巨幼细胞性贫血以缺维生素B12为主。我国的巨幼细胞性贫血以缺叶酸为主。可能与营养条件、饮食结构及烹调习惯有关。另外本病除主要表现外,神经系统症状表现明显,主要为周围神经病变。但有少数人发生精神方面改变,智力低下,定向力消失,称为“巨幼性痴呆”。治疗方法以先用维生素B12后加用叶酸为妥。
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1.尿嘧啶合用,可提高氟尿嘧啶的疗效,临床上常用于结直肠癌与胃癌的治疗。2.作叶酸拮抗剂(如甲氨喋呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等)的解毒剂。本品临床常用于预防甲氨喋呤过量等大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。3.于口炎性腹泻、营养不良、妊娠期或婴儿期引起的巨幼细胞性贫血,当口服叶酸疗效不佳时。对维生素B12缺乏性贫血并不适用。
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1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。