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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老年人巨幼细胞性贫血的典型症状包括乏力、厌食、心悸、记忆力减退、手足麻木,严重时可导致贫血性心脏病,建议及时就医。
1.乏力
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍,影响红细胞的生成。贫血状态下,身体无法获得足够的氧气供应,从而感到疲乏无力。乏力感通常出现在四肢,可能伴有嗜睡或活动后气促。
2.厌食
巨幼细胞性贫血会影响食欲中枢的功能,降低食欲,进而出现厌食的现象。厌食表现为食欲减退,严重时可伴随恶心呕吐等症状。
3.心悸
贫血会导致心脏负荷增加,需要更多的血液来满足身体的需求,此时会刺激交感神经系统,使心跳加快以提高血压,从而引起心悸的感觉。心悸可能会在体力活动或情绪激动时加剧,患者可能描述为胸闷或不适。
4.记忆力减退
巨幼细胞性贫血导致脑部供血不足,长期如此会引起神经功能紊乱,进而影响记忆功能。记忆力减退主要表现在近期事件的记忆丧失,尤其是在学习新事物时更为明显。
5.手足麻木
巨幼细胞性贫血引起周围血液循环不畅,导致手脚供血不足,从而引发手足麻木的症状。这种麻木感可能是间歇性的,有时会在长时间站立或压迫下加剧。
针对巨幼细胞性贫血的症状,建议进行全血细胞计数、血生化检查以及维生素B12和叶酸水平检测。治疗措施包括补充维生素B12和叶酸制剂,如甲钴胺片、叶酸片等。患者应保持均衡饮食,确保摄入富含叶酸和维生素B12的食物,如绿叶蔬菜和动物肝脏。

2024-02-20 05:51

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老年人巨幼细胞性贫血 (老年巨幼细胞性贫血)

巨幼细胞性贫血是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏或其他原因引起的细胞核DNA合成障碍所致的贫血。其特点是骨髓呈现典型的“巨幼变”。细胞核发育障碍,细胞分裂减慢,与胞质的发育不同步,即细胞的生长和分裂不平衡。细胞体积增大呈现形态与功能均不正常的巨幼改变。这种改变可涉及红细胞、粒细胞及巨核细胞,且细胞未发育到成熟就在骨髓内破坏,为无效生成。除造血细胞外,在更新较快的细胞,如胃肠道上皮细胞中也有类似的改变,故在临床上常表现为全血细胞减少及伴有胃肠道症状。维生素B12缺乏时,除上述表现外,神经系统和髓质也常发生改变,可出现神经系统症状。根据本病的流行病学调查,西方人的巨幼细胞性贫血以缺维生素B12为主。我国的巨幼细胞性贫血以缺叶酸为主。可能与营养条件、饮食结构及烹调习惯有关。另外本病除主要表现外,神经系统症状表现明显,主要为周围神经病变。但有少数人发生精神方面改变,智力低下,定向力消失,称为“巨幼性痴呆”。治疗方法以先用维生素B12后加用叶酸为妥。

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