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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

右边腰部侧面疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎结核等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,可以到骨科、疼痛科、神经外科等相关科室进行诊治。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间过度使用、姿势不良等因素导致腰部肌肉出现慢性损伤,引起局部无菌性炎症,从而引发右侧腰部侧面疼痛的情况。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药进行止痛和消炎治疗,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变或外伤等原因导致纤维环破裂,髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根,进而引发右侧腰部侧面疼痛的症状。对于急性期发作的患者,建议卧床休息4-6周,同时配合针灸、烤电等方式缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由先天发育异常、骨质增生、韧带肥厚等病理变化导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,当刺激到右侧坐骨神经时就会出现右侧腰部侧面疼痛的现象。患者可在医生指导下通过微创手术的方式直接切除突出的椎间盘,扩大狭窄的椎管,以达到治愈的目的。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是因为先天发育异常或者后天因素导致相邻两节腰椎体发生移位,使上位椎体相对于下位椎体向前滑脱,此时会对周围组织产生摩擦和挤压,从而诱发右侧腰部侧面疼痛的情况发生。针对病情稳定且无明显症状者,需定期复查;对于反复发作的患者,则需要考虑手术治疗,例如椎间融合术。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的腰椎关节破坏性疾病,在炎症因子的作用下可能会对周围组织造成一定的刺激和损伤,从而引起右侧腰部侧面疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。若保守治疗无效,可考虑采用病灶清除术、植骨术等手术方式进行治疗。
针对右侧腰部侧面疼痛的情况,建议患者及时就医并进行针对性的影像学检查,如X光片、CT扫描或MRI检查,以便进一步评估病情。日常生活中注意保持良好的睡眠姿势,避免久坐或长时间维持同一姿势,以免加重腰部负担。

2024-04-09 18:11

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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