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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

大便出血且不成形可能是细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠息肉或痔疮等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染病,当感染志贺菌时,会导致结肠黏膜炎症和损伤,进而引起血便、腹痛、腹泻等症状。患者可以遵医嘱使用抗生素进行治疗,如阿奇霉素片、盐酸环丙沙星胶囊等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于结肠上皮细胞过度凋亡导致的。此时结肠黏膜发生充血水肿、糜烂、溃疡形成,严重者可出现穿孔,表现为血便、腹痛、恶心呕吐等症状。患者需要及时就医,在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物缓解不适症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,其特征是肠道壁的全层炎症反应,包括小肠和结肠。病变累及血管时会引起出血,伴随腹泻、腹痛、发热等症状。患者应遵循医嘱调整饮食结构,减少摄入高脂肪食物,如炸鸡腿、炸薯条等,以减轻肠道负担。
4.直肠息肉
直肠息肉是指从肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起物,一般为良性肿瘤,但有恶变倾向。若息肉较大或者位置较低,则可能会因为摩擦而破裂出血,从而出现血便的情况。对于较大的息肉,可以在内镜下切除术中通过电凝、套扎等方式将其去除。
5.痔疮
痔疮是肛门静脉丛曲张形成的团块,其主要症状包括排便时疼痛、出血以及肛门周围肿胀感。痔核破裂可能导致局部毛细血管破裂,引起出血。患者可通过温水坐浴的方式改善局部血液循环,也可以适当涂抹马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药膏进行止血处理。
建议关注自身的大便常规、血常规、粪便培养等相关检查,以便进一步排除其他潜在的消化系统疾病。日常生活中需注意保持良好的个人卫生习惯,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末等,以免加重胃肠道负担。

2024-02-02 12:32

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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