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重症肌无力出现呼吸困难怎么办?

发病时间:不清楚

重症肌无力出现呼吸困难怎么办?

补充说明:重症肌无力出现呼吸困难怎么办?

2022-10-25 16:38

重症肌无力 呼吸困难 气管 肌无力危象 胆碱能危象 胆碱酯酶 窒息 神经 肌肉 肺部感染 肾上腺皮质激素 疲劳

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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等,以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等

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重症肌无力患者一旦出现呼吸困难,应立即进行气管插管或切开,并使用人工呼吸器辅助呼吸。
应根据不同类型的危象采取不同的治疗方法,如需要增加新斯的明剂量的肌无力危象、胆碱能危象、抗抑郁危象等。应暂停应用抗胆碱酯酶药物,观察一段时间后,再恢复应用抗胆碱酯酶药物,同时给予对症治疗。危象是重症肌无力的危急状态,病死率可达50%。无论哪种危象,除了以上特殊处理外,还需要以下处理:一、保持呼吸道通畅,加强排痰,防止窒息。第二,积极控制感染,选择有效、足量、非阻断性的神经肌肉接种抗生素,控制肺部感染。第三,肾上腺皮质激素治疗。
要保证充足的休息,避免疲劳,宜在休息后虚弱症状较轻的早晨锻炼,并自我调节运动量,以省力、不感到疲劳为原则。

2022-10-25 16:38

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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