首页> 肿瘤科> 直肠癌> 直肠癌转移到肝

精选回答(4)

林帆 主任医师 广州市第一人民医院 三甲

擅长:腹部肿瘤的临床诊治,对肝肿瘤的基础与临床有深入的研究。

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直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤,该病也具有浸润生长以及转移的生物学特性,可以随着淋巴循环以及血液循环等途径出现其他部位的转移,包括淋巴结转移以及肝脏肺部等脏器的转移。伴有肝脏部位转移的直肠癌,在临床上分期属于晚期的,体质允许的可以考虑进行化疗,延缓肿瘤的进展。

2018-11-07 22:38

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姜二晨 主任护师 金华防疫所

擅长:肿瘤

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肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选,辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等,手术仅为姑息切除或对症处理。手术后身体元气损伤,一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率,而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗大肠癌必须做到发挥中医药各自优势,坚持长期治疗,宽舒患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能。这样,才能取得较好的疗效。肠癌就诊病例中约有1/3~1/4属于晚期,此外尚有50%左右的评价在诊断后的5年内出现复发症状转移。目前的放化疗方案已经比较成熟,多数有效,现在研究表明放化疗前、中、后结合上人参皂苷RH2,可以很好的增效减毒,缩短愈后周期,防止复发转移。目前已经有的文献支持,人参皂苷Rh2对人结肠癌细胞株SW620和LOVO生长的抑制作用。肠癌目前生存期还是比较不错的。预后要多复查,注意平时的生活规律,特别是饮食规律。

2018-01-12 10:12

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温洪泽 主任医师 北京武警二院 三甲

擅长:擅长各期恶性肿瘤的联合治疗,对肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等有较多经验。

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晚期的直肠癌患者很容易出现转移的情况,这种情况的出现会让患者的身体其他部位也发生病变,这时候患者可以选择将5a多细胞靶向生物治疗与化疗相结合,这样的疗效更佳显著。

2014-07-01 16:17

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屈立新 主任医师 广州解放军421医院肿瘤中心,458医院全军肝病中心 三甲

擅长:肿瘤的综合治疗。尤其在微创氩氦刀及粒子植入治疗胸部肿瘤,肺癌,肺转移瘤,肝癌,肝转移瘤等全身实体肿瘤方面有丰富经验,疗效居国内先进水平,治疗难度及创新处于国内领先地位。

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你好,直肠癌肝转移瘤的治疗需要结合原发肿瘤的性质进行综合治疗。局部的转移可以采用微创手术氩氦刀冷冻消融。采用局部氩氦刀冷冻消融治疗对比外科手术的优势在于创伤小,无需开刀穿刺即可。治疗效果确切,同样也需要配合化疗达到满意疗效。氩氦刀微创治疗实体肿瘤方面,我们的案例及水平名列全国前列。具体了解可以参考我的39健康博客,希望能对你有所帮助。回复以前的咨询是为了今后的患者咨询不走弯路避免过度治疗。

让更多医院了解氩氦刀:访屈立新教授
2014年12月11日 16:48
来源:凤凰网

专家简介:

屈立新,男,德国弗莱堡大学医学博士,导师:F.Beyersdorf教授,副教授,主任医师、外科专业,德国弗莱堡大学,从事胸心外科医疗、教学和科研工作21年。擅长实体肿瘤的微创手术及氩氦刀冷冻治疗;1987年大学毕业于第一军医大学,1990年硕士毕业于大连医科大学,1990-2001年工作于第一军医大学南方医院胸心外科,2001初-2003年底留学德国弗莱堡大学,师从国际著名胸心外科专家德国弗莱堡大学医院大外科主任,心血管中心主F.Beyersdorf教授并获德国医学博士学位。2004年度汕头市科技进步奖评委,2005年度广东省科技进步奖评委,广东省科技评审专家库成员。国家自然科学基金项目评议人,聘请医疗技术评审专家,中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会全国委员,中国医院协会临床应用技术管理专业委员会全国委员。

氩氦刀冷冻消融,射频消融及立体定向放疗(SABR)已经被列入NCCN2013年版第二版的非小细胞肺癌治疗指南,肝癌指南,越来越多的医院及相关科室医生都在临床采用这些肿瘤治疗技术治疗各类肿瘤患者。相比而言,射频消融应用比较普及因为设备简单,县级医院都有少部分在开展;而立体定向消融放疗(SABR)需要新型直线加速器及相应治疗软件系统以及国家的大型放疗设备准入制度,只是在一些地区级别以上医院得到使用。而开展最少的肿瘤微创消融技术就是冷冻消融-氩氦刀了,应用相对偏晚,治疗技术水平要求高及设备使用远复杂于射频消融是主要原因。因为需要比较昂贵的主控平台,超高压氩气及氦气,医生操作难度大:比如说消融3-5公分肿瘤射频只是需要一根针而氩氦刀可能需要3-5根针,尤其对于人体重要位置如心脏大血管,气管,胆道胆囊等,准确植入一根治疗探针都有难度何况需要放置达到治疗目的的氩氦刀多针组合。

射频消融操作相对简单易行,设备要求不高,但是主要针对不超过5公分的肿瘤,其消融治疗肿瘤的范围远不及氩氦刀冷冻消融;射频消融也存在不少盲区无法解决:比如无法消融贴近心脏及较大血管的肺癌及纵隔肿瘤,肝脏表面的肿瘤以及位于膈肌顶部的肿瘤,靠近胸膜隔膜的肿瘤,浅表肿瘤及头面部肿瘤等等。位于肝脏表面的肿瘤射频消融后有破裂出血的风险;射频消融探针最好不要穿刺通过膈肌,担心烧灼后引起膈肌破裂出血,同样道理也适合于哪些有贴近膈肌,肠道,胆囊胆道的肿瘤。当然氩氦刀冷冻消融也有害怕的地方,那就是胆囊,肠道以及神经;但是不怕膈肌以及心脏大血管。其他如射频及微波还有海扶刀等无法解决术中疼痛剧烈的问题,肝肿瘤消融时消化道反应明显要重于氩氦刀冷冻消融,因此射频消融,微波消融及海扶刀等一般要求全麻以及术前禁食。

立体定向放疗比普通放疗精确,副作用小一些,是目前主流的放疗模式。但是其相邻器官放射性炎症的副作用以及患者承受剂量的限制是其缺陷。放射性肺炎,脑炎,心脏炎,食管炎,神经炎,胃肠炎等都是不可逆的损伤,还有很多肿瘤细胞如软组织肉瘤,肝癌,黑色素瘤等对放射线并不敏感,采用其治疗可能如果免疫系统被摧毁那么效果适得其反,或许会加速肿瘤扩散。放疗的副作用包括:放射性皮炎、放射性食管炎,以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘。白细胞降低等诸多毒副反应。

放疗最大的毒性作用,是能抑制全身的骨髓,并产生局部骨髓抑制,癌症患者常常因骨髓抑制血相低而无法继续治疗。在做胸部肿瘤放疗时,患者放射性肺炎或肺纤维变、放射性心包炎的发生明显增多,到时不得不减少放疗剂量,增加放疗的难度;放疗对人体的肝肾胃肠道的毒性很大,造成的损伤也相当大,最后不得不进行限制放疗的剂量,结果对不敏感的肿瘤,不提高剂量效果就很差。

氩氦刀尽管有这么多的优点,但因为数百万的设备及临床操作技术较为复杂极大限制了氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤在各级医院中的临床应用,该技术目前也只是在北京,广州由于开展早经验多而比较成熟。因此近年来不少医院科室及患者家属找到我去他们的当地医院指导治疗.我大概统计了一下近年来外出会诊及手术的医院,三甲医院有16家左右,其中包括国内比较知名的上海市第一人民医院(松江院区),重庆医科大学第一附属医院,福建省立医院及江苏省肿瘤医院。其实我们的网站及我的博客也发布了大量的案例和经验总结,一些同行们直接通过网站得到借鉴和了解。我们希望能通过多种方式让更多的医院,医生及患者通过该氩氦刀冷冻消融微创治疗技术受益,达到双赢的局面。

图1:2013年第二版NCCN非小细胞肺癌治疗指南中关于氩氦刀冷冻治疗的描述(cryotherapy-冷冻治疗)。黄色下划线部分:外科切除手术外其他治疗方式包括射频消融,冷冻治疗和立体定向放疗。

2014-01-18 11:51

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医生回答(12)

孙杰 副主任医师 中国水利水电松辽中心医院

擅长:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、等恶性肿瘤的手术放化疗、靶向治疗、现代中药治疗。

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直肠癌肝转移,一般没办手术根治,可考虑直肠癌造瘘手术,防止出现肠梗阻,对于已经出现肠梗阻的患者,也得做直肠癌手术,肝脏转移病灶放在后面再做介入治疗。若肝脏转移病灶是单发的,可考虑在切除直肠癌病灶的同时,行肝癌的切除术。若直肠癌病灶位置较低,不能保肛,患者有保肛的意愿,可行术前新辅助放疗、化疗还有靶向治疗。还可以配合人参皂苷G35辅助治疗,可以帮助起到减毒增效的作用,帮助控制病情,还能辅助减轻毒性刺激,缓解症状反应,让患者在治疗期间不那么痛苦,提高生活质量,帮助抑制肿瘤的扩散和转移。

2022-03-29 13:09

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吴丽晴 主治医师 三甲

擅长:全科

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一般4-6个疗程,病人手术后属于术后康复期.在康复期的治疗上也是尤为重要的.因为存在的复发和转移几率是很高的,术后残余的癌细胞会不定时的向各部位转移.所以术后要加强巩固以防止它的复发和转移。可以应用抗癌中成药,无论是传统的手术还是放化疗,介入中药治疗,能起到短期减毒增效的作用,远期能抑制癌细胞,控制转移和复发。

2016-11-26 07:22

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李焕晨 主治医师 三甲

擅长:全科

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中晚期的患者可以建议采用生物疗法,能有效作用于全身,可以全面识别、杀伤肿瘤细胞,有效防止肿瘤的复发和转移,可以精准清除残余肿瘤细胞。
直肠癌患者宜吃以下多种食品:
(1) 建议患者多食种子类的植物 ,如绿豆、豌豆、扁豆、赤小豆、豆芽、谷类、马铃薯等,认为这些种子类的植物均含有能阻止肿瘤启动因子活动的化合物。
(2) 营养学家还发现,有色蔬菜如胡萝卜、红薯、菠菜、油菜等食物;能增加机体的抗癌能力,尤其胡萝卜是防癌食物中的最佼佼者。常吃胡萝卜可降低肠癌的发病率。甘蓝类的卷心菜、包菜等,含有一种叫吲哚的物质,能抑制癌的发生。多食菠菜可清理肠内积热、减少有害物质的吸收、降低肠癌的发病机会。大蒜、葱头、番茄具有抗癌作用;猕猴桃果、薏米对肠癌的防治有一定效果,亦有一定的抗癌作用。
(3)海带、紫菜合大量碘、钙及胡萝卜素等,对身体有益,并具有清热、润肠、通便与防肠癌的效果。

2016-02-23 19:55

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王德林 主治医师 三甲

擅长:全科

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直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤之一,特别是晚期症状比较明显,多发于40岁以上的男性患者。直肠癌晚期症状除了一般常见的食欲不振,还有一些具体的症状表现
肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选,辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等,手术仅为姑息切除或对症处理。
手术后身体元气损伤,一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率,而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗大肠癌必须做到发挥中医药各自优势,坚持长期治疗,宽舒患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能。这样,才能取得较好的疗效。

肠癌就诊病例中约有1/3~1/4属于晚期,此外尚有50%左右的评价在诊断后的5年内出现复发症状转移。目前的放化疗方案已经比较成熟,多数有效,现在研究表明放化疗前、中、后结合上人参皂苷RH2,可以很好的增效减毒,缩短愈后周期, 防止复发转移。
目前已经有的文献支持,人参皂苷Rh2对人结肠癌细胞株SW620和LOVO生长的抑制作用

2016-02-23 14:29

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于钊 主治医师 江苏肿瘤医院 三甲

擅长:擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。

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直肠癌转移到肝建议您采用生物疗法,肿瘤生物治疗是一种新兴的、具有显著疗效的肿瘤治疗模式,是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法。它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内,采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法,来激发,增强机体自身免疫功能,从而达到治疗肿瘤的目的。肿瘤专家介绍说,随着现代生物技术的发展,生物治疗日趋重要,肿瘤生物治疗是继手术、放疗和化疗之后的第四大肿瘤治疗技术。因为这种治疗能够有效的控制癌细胞的复发和转移,而且能够提高自身免疫力,增强身体机制,无毒副作用,是目前最安全、最有效的治疗方法。

2015-08-06 09:43

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张军 主治医师 常州和平医院 三甲

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首先要切除原发病灶也就是直肠癌。因为继续发展会堵塞肠道造成肠梗阻引起死亡。而肝,肺的转移病灶可以通过局部治疗如氩氦刀冷冻消融杀灭结合化疗靶向治疗,可以达到很好的效果甚至长期存活。

2015-07-21 09:50

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张龙 副主任医师 北京丰台广济医院

擅长:擅长诊疗胃肠病、男性病、失眠抑郁、脑中风等疑难病。

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、肠梗阻左侧结肠癌常并发肠梗阻,时有腹部绞痛,伴有腹胀、肠鸣音亢进等。2、腹部肿块直肠癌肝转移晚期时腹部肿块多见于右腹部,提示已到中晚期,肿块表面可有结节感 ,一般可以推动,但到肿瘤晚期时则固定,合并感染时可有压痛。3、不同程度的腹痛常有糜烂、坏死和继发性感染,如发生在右侧则会产生右腹部钝痛,有时出现餐后腹痛。4、进行性贫血结肠癌肝转移晚期患者可出现进行性贫血,低热,进行性消瘦,恶液质,肝肿大、浮肿、黄疸和腹水等。5、肝脏疾病症状结肠癌肝转移症状会随着癌肿的进一步浸润,表现出一系列肝脏疾病,在一定程度上,结肠癌发生肝脏转移除了表现出肿瘤的普遍症状外,还会表现出转移部位的特殊症状。由于肝脏功能的特异性,也使得直肠癌肝转移的症状表现上会呈现出一定的独特性,如出现肝区疼痛、发热等。
经过大量临床实践中,总结出一套独特的治疗方法。中医经络体质消瘤法共十大疗法,特殊药浴 点穴推拿 刮痧针灸 贴药敷药 营养治疗口服汤药 中药灌肠 中西结合 心里治疗 饮食治疗 等等一体抗癌康复疗法”为具体治疗方法,通过“专家、专病、专科”,针对具体病种、病情、症状,选择科学治疗方案,给予针对性、系统性的个性化治疗。目前通过中医经络体质消瘤法治疗的患者,90%以上得以恢复,99%以上的患者减轻了症状,延长了生命。


2015-01-25 15:13

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段汝钦 主任医师 呼和浩特仁祥医院

擅长:传统中医药(蒙药、藏药、中药等)进行全身调理,修复受损的免疫防御系统,只要人体的免疫防御系统每天能正常消灭变异出来的癌细胞,肿瘤患者手术及放化疗后就不会出现复发转移的现象。

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直肠癌转移到肝最好的办法就是采取肝介入,如果没有条件做介入就只能保守治疗,一般我们可以采取六面三维靶向消瘤,治疗癌症应该以治人为主,治瘤为辅。扶正驱邪才是根本。

2013-11-03 08:23

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韦蓝清 主治医师 天津肿瘤研究医院

擅长:肿瘤、癌症

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治疗过程中推荐服用硒维康口嚼片增强生物自身调节作用,能调节人体自身的抗癌因素,改变癌细胞中异常的生化变化,且在不论在放化疗期间或者是术后恢复都有很大的帮助,能提高药物疗效,控制病情。希望这些建议对你有帮助。

2013-10-31 17:02

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陈桂艳 主治医师 秦方本草

擅长:中医

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你好,中国人从古到今都有进补养生的观念。用好的中草药或食疗来调节体内外阴阳平衡、促进疾病康复增进健康,进而达到强身健体,这是任何治疗药物和增加营养所不能替代的。、央视等报道过“爱他就让他食疗吧秦方本草”报道的食疗产品,应该看看,我在此建议大家,在没有得到真实临床实验证实癌症已有了根治方法之前,还是先理智一点,先把病情控制住,不要再徒增痛苦,只要活着,就有希望!对癌症病人来说,防止复发转移、延长生命、提高生命质量,比任何事都重要!

2012-06-02 12:38

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姜二晨 医师 金华防疫所

擅长:肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗,现代中药治疗。

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中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗大肠癌必须做到发挥中医药各自优势,坚持长期治疗,宽舒患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能。这样,才能取得较好的疗效。
肠癌就诊病例中约有1/3~1/4属于晚期,此外尚有50%左右的评价在诊断后的5年内出现复发症状转移。目前的放化疗方案已经比较成熟,多数有效,现在研究表明放化疗前、中、后结合 上人参皂苷RH2,可以很好的增效减毒,缩短愈后周期,防止复发转移。
目前已经有的文献支持,人参皂苷 Rh2对 人结肠癌细胞株SW620和LOVO生长的抑制作用。肠癌目前生存期还是比较不错的。预后要多复查,注意平时的生活规律,特别是饮食规律。

2012-05-28 15:21

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覃迅云 主任医师 德坤瑶医医院

擅长:肿瘤科

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你好:瑶药采用广西瑶族大瑶山纯天然瑶药,通过科学配方研制出系列克癌药物,体现专病专方,有的针对病因、有的针对病理、有的对病症、有的内外结合,既有外用药,又有口服药,多途径立体给药,如汤剂、胶囊、颗粒、外贴膏药等。需要到医院根据病情用药。可以到瑶医网了解。

2011-09-05 08:13

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直肠癌

直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛,腹部不适等;直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛,随着病情的进展,肿瘤增长到一定程度,患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位,2011年我国的发病率约为23/10万,死亡率约11/10万,并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显,多数患者确诊时已是晚期,这类患者的5年生存率不足10%。90%以上病例年龄大于40岁,世界范围内男女结直肠癌发率接近,男性略高于女姓。

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