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椎间盘突出症诊断
补充说明:椎间盘突出症诊断
a******W 2014-08-08 19:22
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精选回答(1)
任德广 副主任医师 北京德胜门中医院
擅长:骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折,骨病,以及软组织损伤的中西医结合治疗。
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椎间盘突出症的诊断主要包括症状、体格检查、影像学检查、肌电图检查、神经功能检查等。
1、症状
椎间盘突出症的患者可能会出现颈肩部僵硬、疼痛等症状,按压时疼痛会加重。如果神经受到压迫,还有可能会出现上肢麻木、疼痛等症状。
2、体格检查
如果患者出现了上肢麻木、疼痛等症状,可以进行体格检查。如果患者的上肢肌肉力量减弱,甚至没有力量,也可以初步诊断为椎间盘突出症。
3、影像学检查
影像学检查主要包括颈椎X线检查、颈椎CT检查等,能够明确是否存在颈椎间盘突出症,以及颈椎间盘突出的严重程度。如果是颈椎间盘突出症,颈椎X线检查可能会显示颈椎间隙变窄、颈椎生理性曲度改变等。颈椎CT检查可以显示颈椎间盘是否存在突出、膨出,以及是否存在骨质增生。
4、肌电图检查
肌电图检查主要是利用肌电对疾病进行辅助检查,可以判断患者是否存在肌肉损伤,也可以辅助诊断疾病。如果患者存在颈椎间盘突出症,可能会出现颈部肌肉僵硬、疼痛等症状,通过肌电图检查可以判断是否存在肌肉损伤的情况。
5、神经功能检查
神经功能检查主要是利用神经传导速度检查,可以判断患者是否存在神经受损的情况,也可以辅助诊断疾病。如果患者存在神经受损的情况,可能会出现上肢麻木、无力等症状,也可能会出现头晕、头痛等症状。
建议患者及时就医,可以在医生指导下通过颈椎牵引的方式进行治疗,也可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。必要时,患者也可以通过颈椎病前路减压术等方式进行手术治疗。
2015-05-22 14:52
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医生回答(2)
电生理检查(肌电图、神经传导速度与诱发电位)可协助确定神经损害的范围及程度,观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病,起到鉴别诊断作用。
2014-08-08 19:22
举报MRI无放射性损害,对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变,并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像,清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系,另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。
2014-08-08 19:22
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椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一。主要是因为椎间盘各组成部分(髓核、纤维环、软骨板),尤其是髓核,发生不同程度的退行性病变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后(侧)方或椎管内,从而导致相邻的组织,如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫,产生颈、肩、腰腿痛,麻木等一系列临床症状。
多发人群:老年人
典型症状: 惧站立,喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查: 惧站立,喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
盐酸替扎尼定口服溶液
(1)用于颈痛、肩痛、腰痛、头痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出、肌筋膜疼痛综合征、骶髂关节痛、慢性疼痛等。 (2)用于脑血管意外、手术后遗症(脊髓损伤、大脑损伤)、脊髓小脑变性,多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等引起的肌强直。
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5%的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎,包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样,应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查,以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能,应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
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