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椎管狭窄症治疗
补充说明：椎管狭窄症治疗
a******W 2014-08-12 22:52
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎管狭窄症的治疗可以采用非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、脊柱融合术、椎管减压术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到缓解疼痛、肿胀的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物。上述药物能够阻断花生四烯酸向前列腺素转化，降低神经根水肿，减轻炎症反应，改善局部血液循环，进而缓解因椎管狭窄引起的腰痛、下肢麻木等症状。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在促进局部血液循环，放松肌肉，缓解疼痛。这些方法有助于减轻肌肉紧张和僵硬，缓解由椎管狭窄引起的背部及下肢不适。但需注意选择合适的温度和时间，以免造成皮肤灼伤。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过切开椎板并扩大椎间隙的方法，增加神经根的空间，减轻压迫。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在医生指导下完成。此手术直接解决了由于骨质增生导致的神经受压问题，对于缓解坐骨神经痛有显著效果。术后应遵循医嘱进行康复训练，防止并发症发生。
4.脊柱融合术
脊柱融合术是一种将两个或多个椎体永久连接在一起的手术方式，目的是恢复脊柱稳定性。手术一般采用全麻，在专业人员操作下执行。该手术适用于因退行性变引起椎管狭窄且伴有不稳的患者。术后需要定期复查，监测融合状况。
5.椎管减压术
椎管减压术是在局部麻醉或全身麻醉下，通过切除部分椎管内组织来扩大椎管空间的手术。手术由经验丰富的外科医师在无菌条件下进行。该手术旨在缓解由突出椎间盘、骨刺或其他原因导致的神经根压迫。针对椎管狭窄所致的症状如行走困难具有明显效果。
除上述治疗措施外，建议患者还可采取适当的运动锻炼，如游泳、瑜伽等，以增强腰部肌肉力量，但须在专业人士监督下进行。同时，患者还要保持良好的睡眠姿势，避免长时间处于一种姿势，以减少对脊柱的压力。
2024-03-17 15:43
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医生回答(1)
秦俊伟 主治医师 三甲
提问
非手术治疗主要包括：药物治疗,理疗,针灸,狭窄部保护（颈托或腰带）,按摩,适当休息等.一般应慎用脊柱病常用的治疗办法如牵引（包括机械牵引和三维电脑牵引）,重手法按摩,推拿复位等,临床中不乏牵引或复位后患者病情加重的情况,应引起医生和患者双方的高度重视!药物治疗有中药和西药治疗,中药治疗适应范围广,无副作用,预后良好；西药包括激素类,营养神经类,扩张血管类和脱水类药物主要应用于急症和重症情况.
手术一般包括前路或后路椎板扩大成形术,半椎板或全椎板减压术等.目前,椎管狭窄症的治疗都是采用中医保守治疗,只有分析清楚了病情,有的放矢,从而避免失治或误治.
2014-08-12 22:52
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椎管狭窄症是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄，包括软组织(如黄韧带肥厚、后韧带钙化等)引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄。
利马前列素片
改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
