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形成血压高的原因
补充说明：形成血压高的原因
a******W 2014-08-21 23:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
形成血压高的原因可能是肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、睡眠呼吸暂停综合征或甲状腺功能亢进症等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾小球旁细胞分泌较多的肾素，使血压上升。这会导致肾实质缺血、肾小球内压力增高，刺激肾小球旁细胞产生并释放较多的肾素，通过一系列反应促使血管紧张素升高，收缩外周血管，从而引起血压升高。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可以采用经皮介入治疗，在X线监视下将一根细长柔软的导管插入狭窄部位进行扩张或放置支架。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于醛固酮水平过高，促进钠离子重吸收和钾离子排泄，导致体内液体潴留和血压上升。醛固酮是一种调节体液平衡的激素，其浓度异常时会引起体内电解质失衡，进而影响心血管系统的正常功能。患者可在医生指导下使用螺内酯等药物进行治疗，能够阻断醛固酮受体，降低血压。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由于肾上腺皮质长期分泌过多皮质醇所致，皮质醇具有强大的抗利尿作用，可导致体内水分潴留，从而使血压升高。此外，皮质醇还具有直接的血管舒缩效应，能增强去甲肾上腺素的作用，进一步加剧血压上升。患者可以在医生指导下使用等糖皮质激素类药物进行治疗，有助于缓解病情。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者夜间睡眠时出现反复的上气道塌陷和阻塞，导致短暂的呼吸停止，这种间歇性的低氧状态会反射性地引起交感神经兴奋，增加心率和血压以维持足够的氧气供应。患者可通过佩戴口腔托架或使用连续正压通气机来改善呼吸暂停状况，减少血压波动。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平过高，会加速新陈代谢，包括心率加快和心脏输出量增加，从而导致血压升高。此外，甲状腺激素还可以增强儿茶酚胺的作用，进一步提高血压。患者可在医生指导下使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物进行治疗，也可以遵医嘱选择放射碘治疗的方式破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成和分泌。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于控制血压。必要时，可能需要进行肾功能测试、肾动脉造影或超声心动图等检查，以便更好地评估病情和制定治疗方案。
2024-02-07 09:15
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医生回答(1)
陈家熙 主治医师 三甲
提问
"你好，形成血压高的原因有遗传，生活工作环境，肥胖，高盐高脂肪饮食，烟酒刺激等有关系的，目前高血压还不能根治，需要长期服药控制，建议口服替米沙坦
平时注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.戒烟酒。肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重"
2014-08-21 23:08
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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