首页> 儿科> 小儿骨科> 胆道闭锁> 婴儿胆道闭锁治

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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婴儿胆道闭锁可以考虑肝移植、葛西手术、肝脏外导管支架植入术、新生儿巨球蛋白血症靶向治疗、血浆置换等治疗措施。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要行肝移植。
1.肝移植
肝移植是将健康者的部分肝脏或整个肝脏移植给患者,通常用于晚期胆道闭锁病例。肝移植可恢复正常的胆汁流动,改善胆红素水平过高、胆汁淤积等问题。对于已经出现严重肝功能损害的婴儿来说,这是挽救生命的有效手段。
2.葛西手术
葛西手术是一种开腹手术,在影像学引导下找到阻塞部位并建立一条新的通道使胆汁流入肠道。此手术旨在解除胆道梗阻,促进胆汁流出,从而缓解黄疸和其他相关消化问题。对于未经过上述评估但高度怀疑为胆道闭锁者也可考虑行葛西手术。
3.肝脏外导管支架植入术
肝脏外导管支架植入术是在X线监控下将一根细长而柔软的导丝插入胆管内,然后扩张狭窄处并在其内部放置一个永久性金属网状支架。该装置能够保持胆管开放,允许胆汁持续流通至小肠。对于那些不适合接受肝移植但仍存在严重胆道梗阻的患儿而言是一项有益选择。
4.新生儿巨球蛋白血症靶向治疗
新生儿巨球蛋白血症靶向治疗通过使用特定药物来抑制异常增生的淋巴细胞,减轻病情。这种治疗方法适合于先天性胆道闭锁引起的免疫系统紊乱。它能有效控制病情发展,提高生活质量。
5.血浆置换
血浆置换是利用血液分离技术从患者体内移除致病性自身抗体和免疫复合物的过程。该方法有助于清除血液中的有害物质,减轻胆管炎症状。对于因自身免疫反应导致胆道损伤的婴儿可能有帮助。
家长应密切监测婴儿的身体状况,定期带孩子复查,以便及时发现并处理可能出现的问题。同时,注意调整饮食结构,避免高脂肪食物摄入过多,以免加重肝脏负担。

2024-02-07 14:23

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医生回答(1)

徐晓娴 主治医师 三甲

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肝移植BA是小儿肝移植的常见指征,占所有小儿肝移植总量的50%以上。在过去20多年里,由于肝移植成功应用于BA患儿的治疗,导致小儿肝移植的需求量显著上升。由此导致以下肝移植技术的广泛应用:减体积肝移植、劈裂式肝移植和活体肝移植。研究发现,BA患儿肝移植术后生存率与手术年龄、既往Kasai手术史无相关性,劈裂式肝移植的移植物生存率最高,减体积肝移植的移植物总体生存率最低。

2014-08-29 17:03

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先天性胆道闭锁 (胆道闭锁)

先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病,是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病,至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例,其发病率约为1∶8000~1∶14000个存活出生婴儿,但地区和种族有较大差异,以亚洲报道的病例为多,东方民族的发病率高4~5倍,男女之比为1∶2。 

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