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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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右脚震颤可能由特发性震颤、帕金森病、肝豆状核变性、脑血管病、多系统萎缩等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起,涉及神经传递物质多巴胺代谢异常,导致运动协调障碍和震颤。这种震颤往往从手部开始,且在紧张时加剧。患者可以遵医嘱使用、阿罗洛尔等β受体拮抗剂进行缓解。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,由于黑质多巴胺能神经元减少导致纹状体内多巴胺不足,进而影响大脑运动皮层的功能,出现静止性震颤的症状。患者可遵照医生的意见服用左旋多巴片、盐酸金刚烷胺胶囊等药物来改善病情。
3.肝豆状核变性
肝豆状核变性是常染色体隐性遗传病,铜蓝蛋白基因突变导致铜代谢障碍,铜在体内积累并沉积于中枢神经系统,导致震颤、肌张力增高和舞蹈样动作等症状。患者应遵照医生的意见通过血浆胆红素葡萄糖醛酸酯共轭法测定、血清铜蓝蛋白水平检测等方式确诊后,再配合医生通过低铜饮食以及遵医嘱口服青霉胺片、锌剂等进行治疗。
4.脑血管病
脑血管病包括脑梗死和脑出血,在病变部位会出现局部血液循环障碍,当病变累及锥体外系时,会引起肢体不自主抖动的情况发生。针对脑梗死引起的震颤,建议患者听从医生意见进行溶栓治疗;对于脑出血则需要接受依达拉奉注射液、甘露醇注射液等降颅压治疗。
5.多系统萎缩
多系统萎缩属于神经系统变性疾病,由于遗传易感性和环境因素共同作用导致神经细胞损伤,主要侵犯锥体外系、小脑、脊髓及植物神经功能,因此可能会出现震颤的现象。患者可遵照医生的意见通过头颅MRI平扫加增强扫描、正电子发射计算机断层显像等方法确认诊断,然后配合医生通过应用盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺片等药物进行针对性处理。
针对右脚震颤,建议定期进行神经系统体检,监测震颤强度和频率的变化。必要时,还应进行血液学检查以排除肝豆状核变性的可能性。

2024-01-07 09:14

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医生回答(1)

姚李成 主治医师 三甲

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帕金森病。主要发生于中年以上的人脑部变性疾病。本病以静止性震颤,从一侧手指开始震颤,渐发展到四肢,精神紧张时加重,运动时减轻,睡眠时可自行停止等症状

可用西药抗胆碱类药物,如:东良菪碱、苯甲托品等。 中药治疗以清热化痰、平肝熄风、滋补肝肾为主。饮食以清淡为主。可参与气功、太极拳的体育活动,平日要保持良好情志。

2014-08-31 18:55

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疾病百科

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震颤

由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。

  • 症状起因:生理性震颤:在某些情况下,大多数正常人在两上肢向前平伸时,手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑,紧张,疲劳,代谢紊乱(例如,酒精的戒断,甲状腺毒症),或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂,β-肾上腺素能激动剂,肾上腺皮质激素)。 原发性(良性遗传性)震颤:一种细微至粗大的慢震颤,通常影响手,头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性,震颤在静止时很轻微或不发生,当病人执行精巧动作时能引发震颤,在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下,原发性震颤也会增强。随着年龄的增长,原发性震颤的发病也增多,偶尔被错误地称为老年性震颤。 小脑疾病的震颤:意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病),出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤,在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤,也是一种支持性震颤,在维持直立姿势时明显,平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例,当病人向前平伸双手时会出现一种粗大,缓慢,非节律性动作。应用肌电图记录,可观察到当病人试图保持固定姿势时,在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止,造成扑翼样震颤,因此它并不是真正的震颤,而是一种肌阵挛现象,一种阴性的肌阵挛。 在Wilson病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。

  • 可能疾病: Leber遗传性视神经病变 先天性冠状动脉瘘 原发性直立性低血压 眼球震颤阻滞综合征 肝火眩晕

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

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