发病时间：不清楚
胃大部切除术早期并发症
补充说明：胃大部切除术早期并发症
a******W 2015-01-07 21:16
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精选回答(1)
包淑丽 副主任护师 朝阳县第三人民医院
擅长：对各种小儿常见病多发病能做到很好的诊疗
提问
胃大部切除术早期并发症一般有吻合口瘘、肠梗阻、消化道出血、腹腔感染、腹腔脓肿等。
1、吻合口瘘
胃大部切除术是一种大型手术，需要在患者的胃部进行切除，在手术过程中，可能会导致胃肠道的吻合口出现破裂的情况，从而引起吻合口瘘。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，也可以通过手术的方式进行治疗。
2、肠梗阻
肠梗阻是指肠道的内容物排出受阻，可能与肠粘连、肠道炎症等因素有关。患者可能会出现腹痛、呕吐、腹胀等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甘油灌肠剂、开塞露等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肠粘连松解术的方式进行手术治疗。
3、消化道出血
如果在手术过程中医生操作不当，可能会导致胃肠道黏膜受到损伤，从而引起消化道出血的情况。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
4、腹腔感染
如果在手术后不注意伤口部位的护理，可能会导致局部受到细菌感染，从而引发腹腔感染的情况。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗，也可以通过手术引流的方式进行治疗。
5、腹腔脓肿
腹腔脓肿是指腹腔内的脏器或组织因感染而形成的脓肿，可能与腹腔内的炎症、外伤等因素有关。患者可能会出现腹痛、发热等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，也可以通过手术引流的方式进行治疗。
建议患者在日常生活中注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。同时，患者还需要注意保持良好的心态，避免过度紧张，以免加重病情。
2017-10-26 20:32
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医生回答(2)
许辰 主治医师 三甲
提问
胃大部切除术后早期可能出现贫血、电解质紊乱、吻合口漏、腹腔内出血、感染性休克等并发症。如果症状持续或加重，应尽快就医以评估和处理这些并发症。
1.贫血
胃大部切除术后，由于手术创伤导致血容量减少和血液凝固功能障碍，可能会出现失血的情况，从而引起贫血。贫血可能导致全身各处组织供氧不足，尤其是心脏、大脑和肌肉。严重时可引起心慌、眩晕等症状。
2.电解质紊乱
胃大部切除术后，患者可能出现食欲不振、恶心呕吐等不适症状，进而影响食物中营养物质的吸收，导致电解质摄入不足，引发电解质紊乱。电解质紊乱可能会影响神经和肌肉的功能，导致疲劳、抽搐甚至昏迷。
3.吻合口漏
吻合口漏是指胃肠吻合口处发生液体或固体渗出物泄漏到腹腔内的情况，压迫周围组织并刺激炎症反应，引起局部压力增高和血液循环受阻，进而诱发疼痛。疼痛通常位于上腹部或下胸部，可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。
4.腹腔内出血
腹腔内出血是胃大部切除术后的严重并发症之一，主要是因为手术过程中血管损伤未得到妥善处理，导致血液积聚在腹腔内部。腹腔内出血会导致腹痛、血压下降、心率加快等症状，严重时可引起失血性休克。
5.感染性休克
感染性休克是由胃大部切除术后引起的细菌移位或手术区域感染所致，这些因素会激活机体免疫系统，产生大量细胞因子，导致毛细血管通透性增加和血浆外渗，引起有效循环血量减少。感染性休克常表现为皮肤湿冷、尿量减少、意识障碍等症状，严重者可出现多器官功能衰竭。
针对胃大部切除术早期并发症，建议进行血常规、电解质分析、腹部X线平片或CT扫描以评估病情。治疗措施包括输液补充电解质平衡、使用抗生素预防感染以及必要时行手术修复。患者应密切监测生命体征，避免剧烈运动以防腹压升高加剧不适，同时遵循医嘱调整饮食，从流食逐步过渡至正常饮食。
2024-01-26 06:34
举报姚莉 主治医师 三甲
提问
因手术打击使患者心理承受能力受到影响，再加上精神紧张而使胃的运动节律出现功能紊乱，继而使迷走神经处于抑制状态〔4〕，而胃瘫导致残胃扩张，胃黏膜细胞肿胀，并可加重胃功能紊乱，又进一步加重胃排空功能障碍。故做好心理护理，观察患者的心理状态，主动与患者交流，缓解其紧张情绪，消除其恐惧心理并解释此病的特点，向患者树立战胜疾病的信心，早日康复。
2015-01-07 21:16
举报向医生提问
急性胃扩张系指胃、十二指肠急性扩张，胃内容物大量潴留，而无明显机械性梗阻的病变。
症状起因：病因和发病原理尚未完全清楚。多数认为与胃神经调节功能紊乱有关暴饮暴食、长期仰卧位、脊往前突、躯体石膏固定、剧烈疼痛、腹部创伤、胃及其邻近器官疾病、全身或局部感染、神经系统疾病(如糖尿病性神经病)、代谢性疾病(如低钾血症、低钙血症)、情绪紧张、迷走神经切断术后、过量应用抗胆碱能药等也可能和发病有关。肋Lj亦可因上消化道分泌液和咽下的气体据留在胃、十二指肠内，或由于麻醉、给氧技术不正确而使大量气体进入胃内，以致加重急性胃扩张。急性胃扩张常将小肠推向下方，牵拉小肠系膜和肠系膜上动脉，从而压迫十二指肠第三没，致有胆汁及脸液返流入胃。胃和十二指肠极度扩张，可占据腹腔的大部，胃壁因扩张而发生局部血循环障碍，可导致胃出血、坏死和穿孔。水和电解质大量丧失、酸碱平衡失调、下腔静脉受压、胃十二指肠扩张所致的反射性内脏血管舒张及并发肺部感染等，都使有效循环血容量和心排出量减少而发生休克。
可能疾病： 乙醚中毒
常见检查：
就诊科室：消化、胃肠
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
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