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新斯的明与甲亢
补充说明：新斯的明与甲亢
a******W 2015-12-26 22:26
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性，增强突触间隙乙酰胆碱浓度，促进肌肉收缩，因此可以改善甲亢患者的肌肉症状。但不能治疗甲亢本身，且不宜与拟肾上腺素药合用，以免引起严重的心律失常。
新斯的明是一种抗胆碱酯酶药物，能抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解，使体内乙酰胆碱蓄积，从而兴奋平滑肌和骨骼肌；而甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素产生过多引起的高代谢综合征，此时交感神经兴奋性增高，心率加快、肌肉消耗增加等。新斯的明可加重甲亢患者心动过速、肌肉震颤等症状，不利于病情控制。
确诊甲亢通常需要进行血清甲状腺激素水平检测、TRAb测定以及甲状腺超声检查等。甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，放射碘治疗和手术切除甲状腺。具体选择哪种方式需由医生根据患者情况决定。
甲亢患者应避免食用含碘食物，如海带、紫菜等，以减少甲状腺激素合成。同时注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，有助于减轻症状。
2024-02-08 16:42
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医生回答(1)
曹天云 主治医师 三甲
提问
精神、神经系统出现异常:这种症状的出现往往给家庭带来精神负担,患者神经过敏、多言多动、烦躁暴动、紧张多虑、不安失眠、思想不集中、记忆力减退等.偶尔患者还会出现幻觉,直至精神分裂.然而甲亢的病状偶尔也会出现寡言抑郁、神情淡漠,与常见的多言多动呈现鲜明的对比.在肢体方面伸手、脸睑、伸舌也会出现颤抖症状.成年人一般用甲基硫酸新斯的明1～1.5mg（0.02mg/kg）肌注， 2岁以下一般用0.2mg，2岁以上每岁增加 0.1mg，但最大剂量不超过1mg。注射前和注射后30分钟分别根据上述方法作各项疲劳试验，将两次疲劳试验结果比较，如果有一项或一项以上明显改善，即为阳性。为对抗新斯的明的心动过缓、腹痛、腹泻、呕吐等毒蕈碱样副作用，在注射新斯的明前5分钟先肌注阿托品 0.5～1mg。肌注新斯的明前应该常规检查心电图，发现窦性心动过缓、室性心动过速、明显心肌缺血者禁用。
2015-12-26 22:25
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
