首页> 内科> 心血管内科> 二尖瓣关闭不全> 二尖瓣关闭不全脉压差为什么增大

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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二尖瓣关闭不全脉压差增大可能是由于心脏瓣膜反流、高血压、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、感染性心内膜炎等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.心脏瓣膜反流
心脏瓣膜反流导致血液从心脏流入返回,使左心室收缩时需要对抗更大的阻力,从而增加血压。轻度的心脏瓣膜反流可能不需要特殊治疗,但如果病情加重,则可能需要手术干预,如心脏瓣膜修复或置换术。
2.高血压
高血压可引起心脏负荷增加,长期高压状态会导致心脏结构和功能改变,包括心肌肥厚、心脏扩大等。当左心室壁增厚时,其舒张期回心血量减少,导致舒张压降低,而收缩期射血阻力增加,导致收缩压升高,因此会出现脉压差增大。患者可在医生指导下使用降压药进行控制,比如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄影响血液从左心室流出至主动脉,导致每次心跳时主动脉内的压力下降更快,从而使收缩压降低,而舒张压保持不变或略高,进而出现脉压差增大。对于重度主动脉瓣狭窄的患者,可通过主动脉瓣球囊扩张术、经皮导管主动脉瓣置换术等方式进行治疗。
4.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病,特征为心室壁异常增厚,这会影响心脏的收缩和舒张功能,导致心脏泵血效率下降,收缩压降低;同时由于心肌肥厚使得心脏维持舒张期的压力更大,舒张压上升,从而出现脉压差增大。患者可以在医生指导下服用β受体阻滞剂来减慢心率,改善症状,常用药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症,这些微生物附着在受损的心脏瓣膜上并繁殖,导致瓣膜组织受到破坏和脱落,进一步影响心脏的正常功能,导致收缩压降低,舒张压增高,从而出现脉压差增大。患者可以遵医嘱使用青霉素G注射液、头孢曲松钠注射液等抗生素进行抗感染治疗。
建议定期监测血压和脉搏,以评估病情变化。必要时,还应进行超声心动图、胸部X线检查以及心电图等辅助诊断。患者平时应注意休息,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。

2024-05-06 01:38

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二尖瓣关闭不全

风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害,使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩,瓣口连接处发生融合及缩短,同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂,造成二尖瓣的闭合不全,从而引起血流动力学的一系列改变。

适用药品

注射用硝普钠

1 用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压,也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

酒石酸美托洛尔片

用于治疗高血压绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。

琥乙红霉素颗粒

1.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.厌氧菌所致的口腔感染。8.空肠弯曲菌肠炎。9.百日咳。10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防

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