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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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常常做噩梦可能是由睡眠障碍、压力和焦虑、抑郁、脑部器质性疾病或药物副作用引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降,大脑未得到充分休息而处于过度活跃状态,在醒来时仍存在梦境残留,出现频繁做噩梦的情况。睡前使用电子产品、不良生活习惯等可能加重睡眠障碍,建议保持规律作息,减少电子设备使用时间。
2.压力和焦虑
当个体面临压力和焦虑时,会导致神经递质失衡,影响睡眠质量,进而导致做噩梦的现象发生。认知行为疗法可以帮助个体识别并改变负面思维模式,减轻压力和焦虑,改善睡眠质量。
3.抑郁
抑郁患者常伴随情绪低落、兴趣减退等症状,这些都可能导致睡眠障碍,从而引起做噩梦的现象。抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可以调节大脑中的神经递质平衡,缓解抑郁症状,改善睡眠质量。
4.脑部器质性疾病
脑部器质性疾病包括脑炎、脑梗死等,可导致大脑功能异常,睡眠中出现异常活动,表现为做噩梦。针对脑部器质性疾病的治疗需遵医嘱进行,例如脑炎患者可在医生指导下使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行治疗;脑梗死患者则需要遵照医生的意见服用硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物以预防血栓形成。
5.药物副作用
某些药物如抗精神病药可能会干扰大脑的正常功能,导致梦境异常,出现做噩梦的症状。如果发现是药物引起的做噩梦,应咨询医生是否调整用药方案,比如奥氮平片替代利培酮片。
针对频繁做噩梦的问题,建议定期进行心理咨询,监测睡眠质量。必要时,可以在医师指导下通过睡眠日记、多导睡眠图等方法来评估睡眠状况。

2024-01-01 10:37

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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