首页> 内科> 血液科> 平均红细胞体积偏低的原因及危害

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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平均红细胞体积偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等疾病的表现,可能影响血液运输氧气的能力,导致组织供氧不足。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。红细胞体积减少以适应有限的血红蛋白含量。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁可纠正缺铁状态,改善贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起DNA合成障碍,影响红细胞发育成熟。此时为代偿造血功能增强,会出现无效造血的情况,进而表现为红细胞体积增大。补充叶酸和维生素B12可以治疗巨幼细胞性贫血,患者可在医生指导下使用叶酸片、维生素B12片进行治疗。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭,使红系祖细胞不能正常增殖分化,导致红细胞数量减少,刺激骨髓产生代偿性的红细胞体积偏高的现象。雄激素类药物有助于促进造血干细胞增殖,常用药包括十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病,其特征是髓系细胞分化异常,无法正常制造足够的血细胞。这可能导致红细胞体积减小,以适应不完整的红细胞形态。异基因造血干细胞移植是治疗骨髓增生异常综合征的有效手段,通过捐献者健康骨髓中的干细胞替代患者受损的造血系统。
5.溶血性贫血
溶血性贫血时,红细胞寿命缩短,红细胞破坏速率增加,超过了骨髓造血的代偿能力,从而出现平均红细胞体积降低的现象。糖皮质激素是首选的治疗方式,具有抑制免疫反应的作用,能减轻溶血程度,延缓病情进展,常用的有氢化可的松注射液、甲泼尼龙注射液等。
建议定期监测血常规和铁代谢指标,以评估贫血状况及其对身体的影响。必要时,应咨询血液科医师,进一步完善骨髓穿刺等检查,排除其他潜在的造血系统疾病。

2024-01-06 17:41

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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