首页> 内科> 神经内科> 昏迷> 肝性昏迷症状

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肝性昏迷的症状包括行为异常、睡眠障碍、扑翼样震颤、肌张力下降、代谢紊乱等,通常表明病情严重,应尽快就医以评估肝功能并接受适当治疗。
1.行为异常
肝性脑病是由肝脏严重损伤导致的血氨水平升高引起的中枢神经系统功能障碍。高血氨会干扰神经递质的正常传递,影响大脑的功能状态,表现为行为异常。主要表现在认知和情绪控制方面,可能包括性格改变、易怒、冲动行为等。
2.睡眠障碍
由于肝硬化患者存在肝功能衰竭的情况,此时会导致体内激素分泌失调,从而引起失眠多梦的症状发生。通常会出现入睡困难、夜间醒来次数增多等情况。
3.扑翼样震颤
当肝细胞大量坏死时,肝脏合成凝血因子的能力减弱,引起凝血功能障碍;同时,由于胆汁淤积,血液中未结合胆红素含量增高,形成胆红素脑病,进而诱发扑翼样震颤的发生。这种震颤通常发生在四肢,感觉像翅膀被拍打一样。
4.肌张力下降
肝性脑病可导致神经肌肉接头处乙酰胆碱释放减少,使神经兴奋传导受阻,进而出现肌张力下降的现象。患者可能会感到肌肉无力或疲劳,特别是在下肢。
5.代谢紊乱
肝性脑病患者的肝脏无法有效地清除体内的毒素,这些毒素积累并干扰正常的脑部化学过程,导致代谢紊乱。这可能导致体重减轻、营养不良等症状,还可能引发其他并发症如电解质失衡。
针对肝性昏迷症状,建议进行血氨测定、B超检查以及磁共振成像(MRI)来评估大脑状况。治疗措施可能包括优化蛋白质摄入、使用乳果糖溶液降低血氨浓度以及应用促清醒药物。患者应避免高蛋白饮食,保持良好的消化道卫生,以减少肠道内细菌产生的胺类物质,预防肝性脑病的发生。

2024-03-18 09:41

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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