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呼吸肌无力的症状
补充说明：呼吸肌无力的症状
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
呼吸肌无力可能导致呼吸困难、咳嗽能力减弱、吸气时胸骨上提、呼吸频率增加、夜间通气不足等症状。这些症状可能表明存在严重的呼吸问题，建议立即就医以评估肺部功能。
1.呼吸困难
由于神经肌肉接头处传递障碍导致的呼吸肌无力，会导致患者肺部气体交换受限，从而引发呼吸困难。主要表现为患者主观上的空气不足或需要用力呼吸的感觉，可伴有喘息声。
2.咳嗽能力减弱
由于呼吸肌无力影响到膈肌和肋间肌的力量，导致无法产生足够的力量来驱动空气流动和排出呼吸道内的分泌物，进而出现咳嗽能力下降的情况。这种症状可能发生在任何时间，但通常会在早晨起床后更为明显。
3.吸气时胸骨上提
当呼吸肌无力时，吸气时胸廓收缩的程度会受到影响，为了满足氧气需求，身体会采用各种代偿机制，如胸骨上提以增加胸腔容积。这是一种非正常的现象，在吸气时会出现胸骨上提的情况。
4.呼吸频率增加
呼吸肌无力可能导致每次呼吸所吸入的氧气量减少，机体为弥补这一不足而加快呼吸频率。患者可能会感到呼吸急促，尤其是在体力活动或情绪激动时更为明显。
5.夜间通气不足
睡眠中由于迷走神经张力过高，呼吸中枢敏感性降低，导致呼吸节律异常，进一步加重了呼吸肌的负担。此时，呼吸肌容易疲劳，难以维持正常的通气功能，从而引起夜间通气不足。患者可能出现打鼾、窒息等症状，严重时甚至可能因缺氧而惊醒。
针对呼吸肌无力的症状，建议进行肺功能测试、肌电图等检查项目。治疗措施包括药物治疗，如抗胆碱酯酶药异丙托溴铵、皮质类固醇等；必要时，医生还可能会推荐使用呼吸机辅助通气。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，确保营养均衡，同时还要定期复查，监测病情变化。
2024-03-18 11:27
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
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