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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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下肢无力酸痛可能是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、坐骨神经痛、多发性肌炎、脊髓型颈椎病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时,压迫硬膜囊和神经根,导致腰部疼痛并向下肢放射,出现下肢无力、麻木等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛,严重者需手术切除突出的椎间盘组织。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少,导致神经受压。此时可能会出现下肢无力、麻木、刺痛感以及行走时步态不稳的情况。对于轻度的腰椎管狭窄症,可通过物理疗法进行治疗,包括热敷、按摩、针灸等方法来缓解症状。
3.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经炎症,炎症刺激会导致坐骨神经支配区域的肌肉出现痉挛、紧张,从而引起下肢无力的症状。患者可遵医嘱服用非甾体类抗炎药物如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解不适症状。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以骨骼肌慢性炎症为特征的自身免疫性疾病,主要表现为近端肢体对称性的肌肉无力、疼痛。重症肌无力可能导致下肢瘫痪,进而引发无力感。患者需要在医生指导下使用皮质类固醇如甲泼尼龙注射液、醋酸龙注射液等控制病情活动,同时配合环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
5.脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病主要是因为颈椎长期劳损、骨质增生等原因导致颈椎管狭窄,使脊髓受到压迫而发生变性改变。压迫脊髓会引起下肢无力、行走不稳、踩棉花感等症状。针对脊髓型颈椎病,建议采取微创介入治疗的方式进行处理,例如经皮穿刺颈前路椎间孔切开减压术、经皮穿刺颈后路椎间孔切开减压术等。
针对下肢无力酸痛的症状,建议及时就医并进行神经系统检查、磁共振成像等相关检查,以便排除其他潜在的病理因素。日常生活中注意休息,避免剧烈运动,以免加重腿部不适。

2024-03-07 21:33

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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