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高位截瘫病人怎样恢复大小便自理？
补充说明：高位截瘫病人怎样恢复大小便自理？
a******W 2021-08-24 15:58
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高位截瘫病人可以通过针灸治疗、中药外敷、功能性电刺激、生物反馈疗法、膀胱功能训练等方法来促进大小便的自理能力。如果症状没有改善或者有加重的趋势，应尽快就医。
1.针灸治疗
针灸治疗通过在特定穴位施加微弱电流来刺激神经和肌肉，可能有助于改善排泄控制。通常由有资质的中医师操作，在门诊周期性进行。此方法利用传统中医学原理调节体内气血流通，促进受损神经修复及功能恢复；对于某些类型的脊髓损伤所致排尿障碍有效。
2.中药外敷
将具有活血化瘀、消肿止痛功效的中药材碾磨成细粉后配制成药膏，然后敷于患处，如当归、川芎、红花等。一般每次外敷30-60分钟，每日一次。此类药物能够促进局部血液循环，缓解因高位截瘫引起的肢体麻木、疼痛等症状，从而辅助改善大小便功能。
3.功能性电刺激
功能性电刺激是指使用低频电流刺激受损区域周围的神经和肌肉，以激发其活动。治疗通常由物理治疗师指导，在康复中心定期开展。该技术可增强受损神经和肌肉的功能，有助于恢复受损部位的感觉和运动能力，进而提高大小便的自主控制能力。
4.生物反馈疗法
生物反馈是一种心理行为干预策略，旨在帮助个体学习识别并控制身体的生理反应。通常需要多次会诊，在专业人员指导下完成。该方法通过教导患者如何监控并控制他们无法主动控制的身体过程，如心率和肌肉紧张度，以改善大小便控制。适用于存在神经系统损害但仍有部分残存功能者。
5.膀胱功能训练
膀胱功能训练包括盆底肌锻炼和定时排尿训练，以强化盆底肌群和建立规律排尿习惯。建议每天至少进行两次训练，持续数周至数月不等。这些练习有助于恢复受损后的膀胱容量和控制力，减少尿失禁风险；适合所有类型高位截瘫患者。
在康复过程中，应遵循医嘱调整饮食结构，避免摄入过于油腻或难以消化的食物，以免加重排泄困难。同时还要保持皮肤清洁干燥，每小时翻身一次，预防压疮的发生。
2024-03-10 00:06
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高位截瘫顾名思义，是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。 医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。
症状起因：第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫。截瘫病人多数在正常劳动、意外事件(如车祸、工伤、自然灾害)中突然受伤。我们从中国骨与关节研究所《中国骨与关节杂志》中总结出常见症状有以下几点。 1、痉挛：从腰部到脚都会有痉挛，而且对声音过敏，突然的声音会加重疼痛和痉挛; 2、尿闭屎闭，小便需用导尿管才能排出，大便需用“开塞露”药物帮助排出。 3、从腰部到脚都不会出汗，是在做了磁共振以后不再出汗了，而且疼痛也加重了; 4、疼痛：从上腹部到脚24小时疼痛，有时如万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧，并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼痛。
可能疾病： 小儿遗传性痉挛性截瘫 热带痉挛性轻截瘫 脑瘫 遗传性痉挛性截瘫 颈部开放性损伤
常见检查：
就诊科室：神经
注射用乙酰谷酰胺
用于脑外伤性昏迷、神经外科手术引起的昏迷、肝昏迷及偏瘫及高位截瘫、小儿麻痹后遗症、神经性头痛和腰痛等。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
脑心清片
活血化瘀通络，用于脉络瘀阻，眩晕头痛，肢体麻木，胸痹心痛，胸中憋闷，心悸气短；冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
乙酰谷酰胺氯化钠注射液
用于脑外伤昏迷、神经外科手术引起的昏迷、肝昏迷及偏瘫、高位截瘫、小儿麻痹后遗症、神经性头痛和腰痛症。
