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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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高位截瘫患者可尝试被动排尿训练、间歇性清洁导尿等方法来帮助排尿。如果出现大小便障碍且无法通过上述方式缓解,应咨询专业医生,必要时可通过导尿术、生物反馈疗法等方法进行治疗。
1.被动排尿训练
被动排尿训练通常由康复治疗师指导患者家属或护理人员执行,通过轻柔地按摩下腹部及腿部肌肉来诱发排尿反射。此方法有助于改善神经源性膀胱功能障碍,促进排尿反射的发生,适用于因脊髓损伤导致的高位截瘫患者的排尿困难。
2.导尿术
导尿术通常由经过培训的医护人员在无菌条件下执行,使用专业工具从患者体内引流尿液至集尿袋。该措施适合于预防或处理高位截瘫患者出现的尿潴留现象;但应严格控制操作频率和深度以防感染或其他并发症发生。
3.间歇性清洁导尿
间歇性清洁导尿是定时、有计划地为卧床患者进行预防性导尿的一种方法,旨在减少泌尿系并发症风险。对于高位截瘫患者而言,由于其运动功能受限无法自行排尿,此时需要借助外力帮助排泄,以免引起尿路感染等问题。
4.生物反馈疗法
生物反馈疗法通常在临床心理学家或物理治疗师指导下进行,在安静环境中利用视觉或听觉信号显示身体状态如肌电活动。此方法有助于患者学习识别并控制自主神经系统反应,可辅助管理高位截瘫引起的盆底肌紧张所致排尿障碍。
在日常生活中,高位截瘫患者应注意保持皮肤干燥清洁,尤其是骶尾部、足跟部等易受压部位,定期翻身拍背,避免褥疮的发生。饮食方面宜选用高蛋白、高维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等,有利于促进伤口愈合和机体恢复。

2024-03-04 18:47

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高位截瘫

高位截瘫顾名思义,是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。 医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。

  • 症状起因:第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫。截瘫病人多数在正常劳动、意外事件(如车祸、工伤、自然灾害)中突然受伤。我们从中国骨与关节研究所《中国骨与关节杂志》中总结出常见症状有以下几点。 1、痉挛:从腰部到脚都会有痉挛,而且对声音过敏,突然的声音会加重疼痛和痉挛; 2、尿闭屎闭,小便需用导尿管才能排出,大便需用“开塞露”药物帮助排出。 3、从腰部到脚都不会出汗,是在做了磁共振以后不再出汗了,而且疼痛也加重了; 4、疼痛:从上腹部到脚24小时疼痛,有时如万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧,并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼痛。

  • 可能疾病: 小儿遗传性痉挛性截瘫 热带痉挛性轻截瘫 脑瘫 遗传性痉挛性截瘫 颈部开放性损伤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

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