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阵发性急性血红蛋白尿和阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种疾病吗
补充说明:阵发性急性血红蛋白尿和阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种疾病吗
2021-08-24 16:59
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阵发性急性血红蛋白尿和阵发性睡眠性血红蛋白尿,统称为PNH,是一种获得性的造血干细胞良性克隆性疾病。
该病源于红细胞膜的缺陷,导致红细胞对补体激活异常敏感。临床表现与睡眠相关,特征为间歇性慢性血管内溶血和血红蛋白尿。同时,患者可能会经历全血细胞减少或反复血栓形成。发病高峰年龄在20至40岁之间,男性患病率明显高于女性。血红蛋白尿常常作为首发症状出现,大约占病例的1/4。患者的尿液外观可能呈现酱油或红葡萄酒色,伴随症状包括乏力、胸骨后或腰腹部疼痛,以及发热。
2021-08-31 10:53
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阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmalnoctuRNAl hemoglobinuria,PNH),系获得性的红细胞膜缺陷引起的慢性血管内溶血,常睡眠时加重,可伴发作性血红蛋白尿和全血细胞减少症。本病虽少见,但近年发病有增多趋势。我国北方多于南方,半数以上发生在20-40岁青壮年,个别10岁以下及70岁以上。男性多于女性。PNH一向被归为溶血病,但除贫血外常伴有中性粒细胞和(或)血小板的减少,而且PNH的分子病变累及各种血细胞,所以近年有些作者将PNH视为造血干细胞病。主要死亡原因在国内是感染,在国外是血管栓塞。
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1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
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