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重症肌无力的典型临床表现是什么
补充说明:重症肌无力的典型临床表现是什么
a******W 2021-10-30 21:41
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重症肌无力的典型临床表现为眼外肌麻痹、肌肉疲劳、肌肉无力、延缓性瘫痪,以及伴随的呼吸困难。这些症状可能随着时间推移而加重,建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.眼外肌麻痹
重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病,由于乙酰胆碱受体受到攻击和损害,导致神经信号传导减弱。眼外肌麻痹是由于支配眼部肌肉的神经受损所致。眼外肌麻痹主要影响眼球运动,包括上下左右转动受限或无法正常完成。
2.肌肉疲劳
重症肌无力患者由于神经-肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体数目减少,使突触后膜的递质受体功能发生改变,引起神经-肌肉兴奋传递障碍。当机体活动时,需要消耗大量能量,而这些受损的神经-肌肉接头不能及时提供足够的乙酰胆碱,从而导致肌肉疲劳。肌肉疲劳通常发生在重复使用特定肌肉后,如提重物或长时间站立。
3.肌肉无力
重症肌无力患者的神经-肌肉接头处的突触前膜释放的乙酰胆碱量不足以引起有效的突触后膜电位变化,因此会导致肌肉收缩乏力。肌肉无力可能涉及全身各个部位,但以四肢近端为主。
4.延缓性瘫痪
重症肌无力中,神经-肌肉接头处的突触前膜所含的乙酰胆碱囊泡储备不足,以及自主合成减少,导致神经冲动到达突触前膜时,所引起的突触前膜去极化不足,不能触发突触前膜释放出足够的乙酰胆碱,从而使突触后膜上乙酰胆碱受体的功能出现异常,进而引发延缓性瘫痪。延缓性瘫痪的特点是持续数秒至数十分钟的肌肉无力,在休息后可部分或完全恢复。
5.呼吸困难
重症肌无力患者随着病情进展,呼吸肌群会逐渐受到影响,导致呼吸肌力下降,从而引起呼吸困难。呼吸困难可能是由胸壁肌肉、膈肌或肋间肌等呼吸肌的肌无力引起的。
针对重症肌无力的症状,可以进行血清抗体检测、肌电图和神经传导速度测试等检查项目来确诊。治疗措施主要包括口服抗胆碱酯酶药物如溴吡斯的明片、甲硫酸新斯的明注射液等改善症状,以及免疫调节剂如环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等控制病情发展。重症肌无力患者应避免过度劳累,保持充足睡眠,同时注意营养均衡,适当补充富含维生素的食物,如胡萝卜、菠菜等,有助于缓解症状。
2024-04-11 23:57
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重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
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1.重症抑郁症(MDD)的治疗:重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪(至少持续2周),主要包括以下症状:情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑(GAD):表现为过度的焦虑和烦恼,至少持续6个月。主要有以下症状:烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。