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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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对肾友友好的降糖药包括二甲双胍、格列齐特、那格列奈、阿卡波糖以及米格列醇等。由于糖尿病患者肾脏疾病的风险增加,建议在医生指导下使用这些药物以控制血糖并减少肾脏负担。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于治疗糖尿病患者。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖水平。起始剂量宜低,逐渐调整至有效剂量以减少潜在风险。建议定期监测血糖变化。
2.格列齐特
格列齐特用于治疗2型糖尿病。其主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素及抑制肝糖输出来发挥作用。使用时需注意观察是否出现低血糖等不良反应。老年患者、肝功能不全者应减量使用。
3.那格列奈
那格列奈适用于饮食控制仍不能满意控制血糖的成人2型糖尿病患者的治疗。本品可迅速降低餐后高血糖状态。对于存在急性代谢并发症如酮症酸中毒或昏迷的患者禁用此药。
4.阿卡波糖
阿卡波糖适用于单用饮食和运动不能控制血糖的2型糖尿病患者。本品能延缓碳水化合物特别是蔗糖和淀粉类食物的消化吸收。可能出现腹胀、腹泻等胃肠道不适症状,通常会随着持续用药而减轻。
5.米格列醇
米格列醇适用于饮食疗法和体育锻炼无效的轻度、中度高血糖患者。本品可以降低空腹和餐后的高血糖状态。服用时应注意可能引起的低血糖反应,尤其是与其他降糖药合用时。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用,以确保安全有效地控制血糖。同时,患者还要注意均衡饮食,避免食用高糖食品,保持适量运动,有助于改善病情并减少肾脏负担。

2024-02-02 10:40

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尿毒症昏迷 (肾厥)

尿毒症昏迷是指肾功能严重障碍,代谢废物不能排出体外,以致大量含氮代谢产物及其他毒性物质在体内蓄积,水电解质代谢及酸碱平衡紊乱,机体内环境的相对稳定被破坏,由此所引起的自身中毒和产生的综合病征称为尿毒症(uremia)。常表现为氮质血症,血尿素氮和肌酐显著升高,并伴有胃肠、神经肌肉和心血管系统的症状,如恶心、呕吐、腹泻、头痛、无力、淡漠、失眠、抽搐、嗜睡以至昏迷等症象。引起尿毒症的原因很多。肾本身的疾病,如慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎等;全身性疾病引起的肾疾病如高血压性肾硬化,系统性红斑狼疮等;以及尿路阻塞等引起肾实质严重损伤,大量肾单位破坏,造成严重肾功能障碍时都可出现尿毒症。

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