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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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糖尿病肾病患者可以遵医嘱服用二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、达格列净或阿卡波糖等药物来控制血糖。由于糖尿病肾病的特殊性,用药需谨慎,应始终在医生指导下进行。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制不理想的轻度肥胖的Ⅱ型糖尿病人。该药物通过增加机体对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。使用时需注意监测肝功能和肾功能,避免与其他可能导致低血糖的药物合用。
2.格列齐特
格列齐特可用于治疗糖尿病及其相关代谢紊乱。其能促进胰岛β细胞释放胰岛素,从而降低血糖浓度。对于有肝功能不全者应慎用此药;另外,孕妇及哺乳期妇女禁用本品。
3.吡格列酮
吡格列酮用于改善胰岛素抵抗,减轻体重、腰围和血脂异常等。它能够增强机体对胰岛素的敏感性,降低血糖水平。服用期间应注意观察水肿情况,定期检查血压和尿常规。
4.达格列净
达格列净适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。该药可促进尿酸排泄,降低尿酸水平。建议患者在饭前口服,剂量依医嘱调整。服药期间应保持充足的水分摄入以减少副作用风险。
5.阿卡波糖
阿卡波糖适用于单用饮食和运动不能控制血糖的2型糖尿病患者。它具有延缓小肠上皮细胞刷状缘中α-葡萄糖苷酶的作用,减慢碳水化合物分解为葡萄糖的速度,使餐后血糖峰值下降。使用时需注意可能出现腹胀、腹泻等消化道不适症状,一般无需停药,继续服用即可缓解。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。糖尿病肾病患者在选择降糖药物时还需考虑个体差异以及可能存在的并发症,如肾功能损害。因此,在使用任何降糖药物之前都应该咨询专业医师的意见。

2024-01-12 19:20

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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