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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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最近老是失眠可能与压力性睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、甲状腺功能亢进症、更年期综合征等疾病有关。失眠可能影响日常生活,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.压力性睡眠障碍
当个体处于高度压力状态时,体内肾上腺皮质激素水平升高,导致中枢神经系统兴奋性增加,进而影响睡眠质量。可尝试使用松弛训练、冥想等非药物治疗方法缓解压力,必要时也可遵医嘱服用阿戈美拉汀片、扎来普隆片等安眠药进行改善。
2.焦虑症
焦虑症患者持续存在对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事情的担心和恐惧,这些担忧常常伴随着紧张不安的情绪体验。这种持续性的心理压力会导致大脑过度活跃,从而干扰正常的睡眠模式。可以考虑认知行为疗法或接受医生开具的抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等药物以减轻焦虑感,促进睡眠。
3.抑郁症
抑郁情绪可能导致生物节律紊乱,包括睡眠-觉醒周期,使患者出现入睡困难、早醒等症状。针对抑郁症的治疗通常需要综合运用心理治疗和药物治疗,例如选择文拉法辛缓释胶囊、氢溴酸伏硫西汀肠溶片等药物调节神经递质平衡,有助于改善睡眠质量。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平异常增高,引起代谢率加快,导致心悸、手颤以及失眠等症状。甲亢的治疗主要包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术切除甲状腺等方法,如遵医嘱口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物能有效控制病情,减少失眠的发生。
5.更年期综合征
雌激素水平下降可能会导致自主神经系统失调,引起潮热、盗汗、易怒、焦虑和失眠等不适症状。对于更年期失眠,建议采取健康的生活方式,如规律运动、均衡饮食并保持充足睡眠,同时也可以通过植物雌激素类药物如戊酸雌二醇片、替勃龙片等药物补充雌激素,改善症状。
针对失眠的情况,建议保持良好的睡眠卫生习惯,避免睡前摄入刺激性食物和饮料,如咖啡、巧克力等。若失眠症状持续不缓解,建议及时就医,在医生指导下完善相关检查,如血常规、甲状腺功能测定、脑电图等,以便进一步明确诊断并获得适当治疗。

2024-01-25 06:14

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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