发病时间：不清楚
【晚上睡觉打鼾呼吸暂停？】
补充说明：【晚上睡觉打鼾呼吸暂停？】
a******W 2023-12-05 17:36
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医生回答(1)
李铜午 主治医师 三甲
擅长：耳鼻喉科
提问
【晚上睡觉打鼾呼吸暂停？】如果在晚上睡觉的时候出现打鼾、呼吸暂停的情况，可能是由于非疾病因素导致的，也可能是由扁桃体肥大、鼻炎、咽部肿瘤、下颌骨后缩等疾病因素引起的。
一、非疾病因素
如果自身过度劳累，在晚上睡觉时比较疲惫，或者枕头过高等情况，可能会引起睡眠质量下降，使人在夜间出现打鼾的症状。建议人群在日常生活中注意合理作息，避免熬夜，并选择合适的枕头进行改善。
二、疾病因素
1.扁桃体肥大：若患者存在扁桃体炎等情况，可使得扁桃体增大而造成呼吸道狭窄，进而影响到正常的通气功能，且在晚上平躺时症状会有所加重，从而会出现上述表现，还会伴随咽喉肿痛等症状。此时需要给予抗感染药物治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等，必要时也可以通过手术切除部分扁桃体组织。
2.鼻炎：可能与细菌感染等因素有关，炎症刺激会导致鼻腔黏膜充血水肿，继而阻塞住正常通气通道，致使气体不能顺利进入肺内，因此会引起机体缺氧，出现打鼾以及呼吸暂停的现象，还伴有流涕、鼻痒等症状。对此应使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布吸入气雾剂等药物治疗。
3.咽部肿瘤：比如咽部息肉、乳头状瘤或者是恶性肿瘤等，随着体积不断增大，可对周围组织造成压迫，进而引起局部缺氧现象，还可有吞咽困难、头痛等症状。对于此类情况，早期可以采取冷冻疗法进行治疗，若效果不佳，则可以通过手术切除的方式进行处理。
4.下颌骨后缩：通常是因为遗传因素所引发的，会造成牙齿排列不齐以及开唇露齿等问题发生，而且当张口咀嚼时也会受到一定的限制，甚至会影响正常进食，严重时会造成上呼吸道不通畅，诱发此现象。此时可通过佩戴矫正器的方法进行缓解，严重者则需采用正畸联合外科手术的方法进行治疗。
此外，若是患有心肌梗死、脑卒中等心血管和脑血管疾病的人群，在发病期间也可因胸闷、呼吸困难等原因而表现为以上症状。此时应及时就医并完善相关检查，明确具体原因后再遵医嘱进行相应治疗。
2023-12-05 17:36
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呼吸暂停是指呼吸停顿超过20秒或不足20秒但伴有心动过缓和紫组的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类,原发性呼吸暂停又分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。约25%的早产儿发生不同程度的呼吸暂停
症状起因：1，上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞，都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔肿瘤，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或者狭窄，鼻咽肿瘤，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌瘫痪，舌体肥大，颌骨畸形，喉咙软骨软化等等情况，可以引起打鼾。2，肥胖肥胖者舌体肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。3，内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。4，老年期组织松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打鼾。睡眠呼吸暂停频繁发作，导致动脉血氧分压下降，二氧化碳分压增高，发生呼吸性酸中毒，出现气促，发绀，烦躁不安等症状，严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭，血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降，智力减退，性格改变，行为异常等等。
可能疾病：多系统器官功能衰竭 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停 婴儿猝死综合征 新生儿惊厥 脑干损伤
常见检查： 屏息试验
就诊科室：呼吸
