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儿童脊柱裂的症状
补充说明：儿童脊柱裂的症状
a******W 2025-03-10 16:50
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医生回答(1)
危帅胤 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童脊柱裂的症状包括下肢无力或麻木、大小便失禁、下肢痉挛、步态不稳以及脊髓栓系综合征，这些症状可能提示脊髓或神经受压，需及时就医。
1.下肢无力或麻木
由于先天性发育异常导致椎管狭窄，使神经根受压或受损，进而影响下肢的感觉和运动功能，出现无力或麻木。这种症状通常出现在腿部和足部，可能伴有刺痛感或针扎样感觉异常。
2.大小便失禁
当脊髓受到压迫时，可能会干扰大脑和脊髓之间的正常通信，从而导致膀胱和肛门控制功能障碍，引发大小便失禁。大小便失禁可能表现为突然发生的尿液或粪便失控，尤其是在脊髓末端受到严重压迫的情况下。
3.下肢痉挛
下肢肌肉过度收缩可能是由多种原因引起的，包括神经损伤、代谢紊乱或其他潜在的健康问题。在脊柱裂患者中，这可能与局部血液循环受阻有关。痉挛通常发生在小腿或脚部，有时会伴随着疼痛或不适感。
4.步态不稳
步态不稳可能源于脊柱裂造成的神经系统损害，如脊髓受损，导致身体协调性和平衡能力下降。此类步态不稳的特点是摇晃、难以保持直线行走和平稳落地。
5.脊髓栓系综合征
脊髓栓系综合征是指脊髓被异常附着于脊柱并受到牵拉所致的一系列临床表现，包括疼痛、无力、排尿障碍等。这种情况可能导致脊髓缺血、水肿和继发性病变。上述症状可能伴随有持续性背痛、间歇性跛行以及肢体无力等症状。
针对儿童脊柱裂的症状，建议进行磁共振成像以评估脊髓和神经结构是否异常。治疗措施可能包括物理疗法、矫形手术或药物治疗，如非甾体抗炎药或神经营养药物。家长应注意孩子的日常活动安全，避免剧烈运动，同时关注营养均衡，确保摄入足够的钙质和维生素D，促进骨骼健康。
2025-03-10 16:50
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脊柱裂是指由于先天性的椎管闭合不全，在脊柱的背或腹侧形成裂口，可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形。临床上此种畸形十分多见，在普查人口中占5%～29%.其中多发于第1和第2骶椎与第5腰椎处。其发生原因主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍，以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙。单纯骨性裂隙者称为隐性脊柱裂，最为多见;如同时伴有脊膜或脊髓膨出，则为显性脊柱裂，占1‰～2‰，后者在治疗上相当困难，且多属神经外科范畴。
多发人群：婴幼儿、儿童
典型症状： 脊髓内胶质增生 椎间隙变化 节段性分离性感觉障碍 窦道相 骶骨发育不良
临床检查： 脊髓内胶质增生 椎间隙变化 节段性分离性感觉障碍 窦道相 骶骨发育不良
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000-80000元）
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改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
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