首页> 内科> 神经内科> 脑梗塞> 什么是多发腔性脑梗塞

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刁芳明 副主任医师 广州医科大学附属第二医院 三甲

擅长:癫痫,头痛,头晕,脑血管病

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这是一种脑部深部微小血管阻塞引发的缺血性病变,病灶通常为多发性且直径较小。其形成与长期高血压及动脉硬化密切相关,这些因素导致血管壁逐渐受损、管腔狭窄,最终引发局部脑组织坏死。由于病灶位置特殊且范围有限,部分患者可能无明显症状,但反复发作会累积神经功能损伤。
发病机制主要涉及血管病变和血液成分异常。长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变性,血管弹性下降;动脉硬化则加速血管壁增厚和狭窄进程。同时血脂、血糖异常可增加血液黏稠度,减缓血流速度,共同促使微小血栓形成。这些病理变化在中年以上人群中尤为常见,特别是伴有慢性疾病者。
临床表现多样,取决于梗死部位。常见类型包括单纯肢体无力、偏身感觉异常、行走不稳或言语不清。部分患者仅通过影像学检查偶然发现病灶,而症状明显者可能出现单侧肢体活动障碍、面部麻木或协调能力下降。不同症状对应不同脑区损伤,例如内囊区域梗死易引发运动功能障碍。
影像学检查是确诊关键。头颅计算机断层扫描能显示低密度病灶,但对微小病变敏感度有限。磁共振成像具有更高分辨率,特别是弥散加权序列可清晰呈现急性期缺血区域,有助于早期明确诊断。
预防重点在于控制基础疾病和改善生活习惯。高血压患者需持续监测并稳定血压;糖尿病患者应规范管理血糖;高血脂人群需调节脂质代谢。日常生活中需戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,每周进行适度有氧运动。通过综合干预血管危险因素,可有效降低疾病发生风险。

2025-10-10 18:11

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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