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腰肌劳损和腰椎间盘突出的症状有什么区别
补充说明：腰肌劳损和腰椎间盘突出的症状有什么区别
a******W 2022-03-15 18:59
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医生回答(1)
闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腰肌劳损和腰椎间盘突出的区别在于症状，前者表现为腰部疼痛、腰部活动受限，而后者则可能伴随下肢放射痛、肌力下降和鞍区感觉异常，如果症状持续或加重，建议及时就医。
1.腰部疼痛
腰肌劳损时由于肌肉纤维过度使用导致拉伤或者轻微撕裂，这些损伤会导致局部炎症反应和组织水肿，从而引发疼痛。腰椎间盘突出则是因为椎间盘退变或外伤等因素导致髓核组织从破裂的纤维环处突出，刺激或压迫周围的神经根而产生疼痛。腰肌劳损引起的疼痛通常集中在腰部两侧，可能伴有酸胀感。腰椎间盘突出引起的疼痛则可能沿着坐骨神经路径辐射至臀部、大腿后侧、小腿前外侧等区域。
2.下肢放射痛
腰椎间盘突出会直接压迫到硬膜囊以及神经根，进而诱发下肢出现放射性疼痛的情况发生。这种疼痛通常呈阵发性发作，在行走一段距离后加重，休息后可缓解。
3.腰部活动受限
腰肌劳损患者因腰部肌肉紧张和疼痛而限制了脊柱的运动范围。腰椎间盘突出可能导致脊柱弯曲时出现剧烈疼痛，进一步减少活动度。腰肌劳损引起的活动受限主要表现在弯腰困难；腰椎间盘突出则可能出现向前屈曲障碍。
4.肌力下降
腰椎间盘突出可能会使神经根受压，影响神经功能，导致支配的肌肉力量减弱。腰肌劳损本身也可能引起肌肉无力，尤其是腰部深层肌肉。腰肌劳损引起的肌力下降可能表现为直腿抬高试验阳性；腰椎间盘突出则可能在加强试验中出现阳性结果。
5.鞍区感觉异常
腰椎间盘突出时，突出的椎间盘可能压迫马尾神经根，导致鞍区感觉异常。腰肌劳损一般不会直接引起神经系统症状。这种感觉异常可能包括刺痛、麻木或烧灼感，但通常不伴随明显的运动障碍。
针对腰肌劳损和腰椎间盘突出的区别，建议可以进行MRI、CT扫描以评估脊柱状况。治疗措施可能包括物理疗法、非甾体抗炎药或特定情况下考虑微创手术如椎间孔镜。患者应避免长时间保持一个姿势，注意休息，适当锻炼腰部肌肉，以预防病情恶化。
2024-01-24 20:39
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