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积聚病因病机
补充说明：积聚病因病机
a******W 2022-03-31 18:19
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
积聚病因病机涉及肝郁气滞、痰湿内阻、瘀血阻络、气血亏虚、阴虚火旺等，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以获得准确诊断和治疗方案。
1.肝郁气滞
肝郁气滞是指情志不畅、气机郁结所致的一系列病理变化。肝主疏泄，调节全身气机，若情绪波动导致肝气郁结，则会引起胸闷、胁痛等症状。可遵医嘱使用柴胡疏肝散进行调理，其中含有陈皮、枳壳等中药成分，能够起到疏肝解郁的作用。
2.痰湿内阻
痰湿内阻是由于脾失运化，水液代谢失调，导致体内湿浊凝聚而成的一种病理状态。此时脾胃功能减弱，无法正常运化水湿，进而形成痰湿。患者可以配合医生通过服用二陈汤加减的方式改善病情，其具有燥湿化痰、理气和胃的功效。
3.瘀血阻络
瘀血阻络多由外伤、寒邪侵袭等原因引起血液运行受阻，导致气血不能畅通而发生瘀滞。久病入络，气血凝滞则易生瘀，进一步加重病情。对于此类病症，中医通常采用活血化瘀的方法来缓解症状，如四物汤中的当归、川芎等药物可以帮助促进血液循环，达到止痛的效果。
4.气血亏虚
气血亏虚指气血不足，脏腑组织失去濡养，以心悸怔忡、眩晕健忘、面白无华、舌淡脉细等为主要表现的虚弱证候。气血相互滋生，气推动血液运行，气虚无力推动血液运行，从而出现气血亏虚的现象。补中益气丸是一种常用的中药方剂，主要成分为黄芪、党参等，具有补中益气、升阳举陷的功效，适用于治疗脾胃虚弱引起的气血亏虚。
5.阴虚火旺
阴虚火旺是因为阴液亏损，不能制约阳气，导致阴不制阳，虚热内扰。阴虚则阳亢，阴阳失衡，故见发热、心烦失眠等症状；阴津亏损，无以上承，故口干咽燥；阴虚阳亢，故头晕耳鸣；舌红少苔，脉细数均为阴虚火旺之象。知柏地黄丸可用于治疗肾阴亏损、阴虚火旺、潮热盗汗、耳鸣遗精、小便短赤等症状，本品为滋补类中成药，需注意长期连续用药时应定期复查肾功能。
针对积聚病因病机，建议调整饮食结构，减少脂肪摄入，增加膳食纤维摄入量，如燕麦、荞麦等，有助于改善消化系统功能。此外，适量运动也有助于改善症状，如太极拳、八段锦等传统锻炼方式，但应注意避免剧烈运动以免加重肝脏负担。
2024-03-27 10:41
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
