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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰的中间偏右有一点疼可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核等疾病因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症,导致局部血液循环受阻、缺血缺氧,从而引起疼痛。这种疼痛通常呈酸痛感,在长时间坐立后尤为明显。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,压迫相邻脊神经根,产生腰部疼痛和一侧下肢放射性麻木、疼痛等一系列临床症状的一种病症。当突出的椎间盘组织刺激窦椎神经时,就会出现腰部中间偏右侧的疼痛。对于急性期发作的患者,建议卧床休息4-5周,同时配合服用非甾体类消炎镇痛药物缓解疼痛症状,比如双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者外伤等原因导致腰椎管狭窄而引起的疾病,会导致脊髓受到压迫,进而引发一系列不适症状。典型表现为腰痛、腿痛、间歇性跛行等症状,其中腰痛可能位于腰部正中或偏侧。手术方式主要包括椎板切除减压术、椎管扩大成形术等,通过去除部分骨质以增加椎管容积,减轻对脊髓和神经根的压力。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指上一个椎体相对于下一个椎体向前移动,当发生移位时,会对周围软组织造成挤压和摩擦,引发疼痛。常见症状包括腰痛、活动受限以及臀部或腿部麻木、刺痛感。针对轻微的腰椎滑脱,可以通过佩戴支具的方式限制关节活动,减少关节磨损,延缓病情进展。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染腰椎所引起的病变,当结核病灶累及到腰椎部位时,会引起腰椎附件肿胀、渗出、坏死等情况发生,从而诱发腰痛的症状。此外还可能会伴随低热、盗汗、乏力、食欲减退等全身中毒症状。患者可以在医生指导下用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗,必要时需及时前往医院就诊。
日常生活中应避免过度劳累,尤其是弯腰负重劳动,以免加重腰部负担。建议定期进行X光检查、MRI扫描等影像学检查,以便监测病情变化。

2024-03-09 06:50

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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