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两岁多宝宝持续高烧不退怎么办?

发病时间:不清楚

两岁多宝宝持续高烧不退怎么办?我真的好急。我家宝宝15个月了.4月6号发现舌头有溃疡,脸上.身上有小红点.但晚上开始高烧39度.7号上午到医院说是感冒,打的是胆木注射液(上下午各一针),吃的是小儿清热宁颗粒和依托红霉素颗粒.我家宝宝还是高烧不退(一直是38~40度左右).请问下医生两岁多宝宝持续高烧不退怎么办?

aruDMWCW 2012-04-08 19:43 投诉

早产儿 肿瘤 水痘 败血症 中暑 腹泻 尿道炎 胃肠炎 肠炎 肺炎 肝炎 感冒 关节炎 哮喘 心肌炎 自身免疫性疾病 肝损伤 骨髓炎 泌尿道感染 脑出血 脑膜炎 口气 惊厥 风湿 癌症 性疾病 脑炎 反复发烧 低烧 退热 病毒感染 精神 出血倾向 咳痰 尿频 尿痛 抽搐 高热 腹痛 咳嗽 厌食 红点 溃疡 腰痛 咽痛 脱水 发热 发烧 呕吐 发冷 吐奶 高烧 生发 消化 清热解毒 阿奇霉素 阿司匹林 布洛芬 布洛芬混悬液 对乙酰氨基酚 利巴韦林颗粒 依托红霉素 吲哚美辛 水银 甜橙 美林 泰诺林 臣功再欣 消炎痛 疫苗 小儿柴桂退热颗粒 小便 大脑 肛门 肌肉 甲状腺 上臂 血管 皮肤 舌头 脐带 肠道

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精选回答(6)

刘祥礼 主任医师 日照市中医医院

擅长:对高血压,冠心病,先天性心脏病,风湿性心脏病,肺心病,心肌炎心肌病,心律失常的诊断和治疗有自己独特的见解

提问

你好,发热是体内有炎症的表现,可以是细菌或其他微生物引起的上呼吸道,消化道或泌尿系的炎症,需要结合相应的检查和临床症状,找出感染灶,积极治疗这种情况,应该是细菌或病毒感染的问题,可以用阿奇霉素静脉滴注,增加抗菌效果,单纯胆木注射液是中药成分,尽管有清热解毒的作用,但抗菌效果比不上西药

2017-12-09 20:12

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张森 主治医师 开封市儿童医院

擅长:小儿疝气,鞘膜积液,隐睾,扁桃体腺样体肿大,小儿厌食、小儿佝偻等小儿、新生儿科疾病。

提问

孩子发烧尤其是高烧,不及时退热治疗可能会造成对大脑的损伤。低烧时可以 选择小葵花小儿柴桂退热颗粒,中药退烧药相对安全, 除退热外,还能起到抗菌抗病毒的作用,改善咳痰、咳嗽、咽部症状疗效优于西药;如高烧则建议小葵花小儿柴桂退热颗粒和西药联合使用,快速退烧同时标本兼治,防止宝宝反复发烧;而且是甜橙口味,宝宝容易喝。

2018-12-05 18:30

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张静 主治医师 湖州第六医院

擅长:擅长治疗内科常见病及多发病,如胃肠功能紊乱、消化性溃疡、肝硬化、慢性胃炎、高血压、冠心病、急性脑血管病、慢性支气管炎、肺炎等。

提问

已经是发病之后四个月时间长期发烧的话,那是要考虑有比较严重的疾病引起的,考虑是有败血症或者是有骨髓炎症,脑膜脑炎,还有是自身免疫性疾病的可能的,这还是需要去医院进一步的住院检查明确的,化验血还有是骨髓穿刺检查的了。

2017-08-03 15:46

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吕丁锁 医师 山东省冠县城关镇卫生院

擅长:皮肤性病科、内科、儿科常见病的治疗。

提问

你好,出现发烧一般多见于炎症感染导致,建议及时做一下血常规等检查,看具体是细菌感染还是病毒感染,根据检查选择消炎药治疗,不要盲目服用消炎药治疗,体温高可以服用布洛芬混悬液等退热药治疗,多喝水。持续发烧是炎症没有控制导致。

2016-10-11 16:06

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李玉林 医师 邢台市平安路社区卫生服务中心

擅长:糖尿病、痛风;高血压、冠心病、脑供血不足;胃炎、消化性溃疡、肠炎;急慢性气管-支气管炎、肺炎;消化不良、腹泻等小儿疾病。

提问

你好,发烧多是感染导致的,高烧是应该及时退烧,一般超过38.5度采用退烧药,如布洛芬等,同时配合物理降温。如果低于38.5度只进行物理降温。这只是退烧的处理,还应该根据血常规等检查,确定是细菌还是病毒性感染,及时抗感染治疗。当时检查的血常规结果如何?如果只是感冒,多是病毒性的,用抗病毒药就可以,如利巴韦林颗粒,依托红霉素是抗细菌的,对病毒没有作用。另外可以检查一下支原体。

2016-10-11 15:56

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蔡英祥 医师 晋江市医院晋南分院

擅长:儿科常见病及多发病

提问

你好!这种情况有可能是细菌和病毒混合感染引起的,建议要到抽血化验下血常规和C反应蛋白,明确病因好进一步治疗的。

2016-10-10 19:31

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医生回答(1)

田元庆 主任医师 宁波西和医院,浙江省宁波市

擅长:治疗各种脑瘤

提问

两岁多宝宝持续高烧不退怎么办,我想详细回答。
人体的下丘脑有一个体温调节中枢,作用就像空调机的温度设定。正常时婴幼儿设定的温度比成人稍高,婴幼儿肛温大约在摄氏37.5℃,上下变动1℃左右。成人和较大儿童口温大约36.8℃,上下变动0.5℃。

例如人体感染病原体后,引起白血球反应,产生“致热原”,就会刺激下丘脑的体温调节中枢,使设定温度提高。当设定温度被调到39℃时,人体增加肌肉收缩产热,或者减少出汗散热,将体温提升到39℃为止。所以发烧前,可能会发冷发抖,再突然高烧,某些细菌产生毒素时,这种现象特别明显。

许多父母观察到,孩子容易在夜间发高烧。这是因为婴幼儿身体含水比例较成人高,只要轻度缺水就影响散热,容易发烧。孩子生病的时候,精神差,睡得久。夜间长时间不进食喝水,当然体温升高。

一、引起发烧的原因

1、非疾病因素:

婴儿体温容易受外界环境影响:气温过高(中暑)、穿衣太多、喝水过少、水份丢失(流汗、腹泻)、房间空气不流通、剧烈运动前后,其它如预防注射也可能引起发烧。

2、疾病因素:

以病毒和细菌感染最常见,如呼吸道、胃肠道、泌尿道感染等。除发烧外,还伴有各系统的症状。如呼吸道感染时,可有流涕、咽痛、咳嗽;胃肠炎表现为腹痛、呕吐、腹泻;在泌尿道感染时可能出现尿频、尿痛、腰痛的现象。而小婴儿各系统的伴随症状不典型,可能只有厌食、吐奶、腹泻等现象,所以年龄越小的孩子发烧越要去看医生。

引起发烧的疾病还有很多,如长期发热可见于一些风湿免疫性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤等。应注意观察孩子发烧的规律和伴随症状,及时到医院检查,以及早治疗。

二、如何正确测量体温

测量腋温比肛温好:因肛温必须插入肛门内,对宝宝较具刺激性,腋温则较温和。

三岁以下婴幼儿适用水银温度计或耳温枪:耳温枪的准确性及安全性已被医界肯定;水银温度计则较电子温度计准确。

使用前将水银柱甩至36℃以下:如此测量到的体温才准确。

需测量足够时间:若测量腋温需夹5分钟以上,肛温则仅需1分钟即可。

肛表要先润滑:测量肛温前,需先在肛表上涂上润滑膏,然后插入肛门内2公分即可。

洗澡、饮食、运动后不可立即量体温:洗澡后要半个小时才能测量体温;吃热的食物、热天刚从外面进来或运动之后,其体温在38~38.5℃之间,应先休息半小时后再量,不应视为发烧。

三、什么时候退烧合适

发烧是一个警讯,它在通知你身体有某部位生病了;然而发烧本身不至于伤害孩子,所以退烧是否必要,要看发烧的时间和温度。由于发烧是一种正常的免疫反应,有助于白血球抵抗细菌毒素,有一定的抗病能力;观察发烧的热型可以帮助诊断病因,一味退烧反而误导,所以不太高的体温是不必急着退烧的。但是,发烧会增加新陈代谢,造成能量的消耗;尤其婴幼儿发烧造成水分蒸发,导致脱水;而且婴幼儿容易发生高热惊厥,故放任发烧引起伤害是不必要的。

四、如何帮助婴儿退烧

当发烧较高时,使用以下温和(物理性)的退烧方法可让孩子舒服一些:  

减少衣被:发烧时切记不要给孩子穿过多的衣服、盖太厚的被子。这种传统“捂汗”的方法不利于散热退烧,反而会因过热导致高热惊厥。对于许多小婴儿来说,只要减少衣被就能使体温降低。

多喝水:有助于发汗散热,此外水有调节温度的功能,可使体温下降及补充机体丢失的水份。

冷敷法:这个方法简便易行,用冷毛巾敷在前额,毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用。对年长儿可用冷水袋或冰袋敷效果更好。

全身温水拭浴或泡澡:将孩子衣物解开,用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡,可使皮肤血管扩张,增加散热;另外水份由体表蒸发时,也会散失一部分热量。

温酒精拭浴:酒精擦浴将70%酒精兑自来水1/1, 稀释后的水温约为37~40℃,放在小碗中。擦浴时将门窗关好,用纱布或柔软小毛巾蘸碗中的酒精,擦患儿手心、脚心、腋窝和上臂内侧和大腿根部,再擦拭四肢及背部。不能直接用酒精擦拭,此法不适于1岁以内的婴儿。

五、如何正确使用退烧药

在应用和选择退烧药时要注意以下几点:

一般在体温达摄氏38.5℃以上时才开始服用,而且每次服药要间隔4~6小时。但对有高热惊厥史的孩子可适当积极退热。
退烧药的剂型很多,包含片剂、水剂、栓剂和针剂,可根据孩子的年龄选用适当的剂型。但打针是最不安全的方法,容易发生不良反应,除非过高的体温,一般不用。
常用的退烧药有对乙酰氨基酚(百服咛、泰诺林等)、布洛芬(臣功再欣、美林)、阿司匹林(阿苯片、巴米尔)和吲哚美辛(消炎痛)等。这些药物对胃肠道都有些刺激,应予注意。
发烧本身并不可怕,重要的是要去寻找病因,对症治疗。一般感冒常会发烧2~4天,如果精神状态好、进食正常则不必太担心。但需注意感染有无恶化或发生并发症的情形,如婴幼儿出现哭闹不停、反应差、高烧不退、甚至抽搐等,应尽快就诊。普通的感冒发烧多半由病毒引起,主要是对症治疗,不应滥用抗生素。

六、孩子发烧何时去医院

孩子突然发烧,难免让父母手忙脚乱。特别是晚上发烧更让父母左右为难:去医院吧,担心孩子来回折腾;不去吧,又害怕耽误病情。韩国《中央日报》网站7月4日载文,介绍了孩子发烧的主要原因和应对方法。

孩子为什么会发烧?孩子年龄不同,引起发烧的主要原因也不同。1个月以下的新生儿发烧的原因有:衣服穿得过多、脱水、脑出血、肺炎、脑膜炎、败血症、脐带炎等;1个月到2岁的孩子发烧的主要原因是:感冒、肺炎、肠炎、脑膜炎、疫苗接种副作用、药物副作用等;2岁到5岁的幼儿发烧的主要原因是:各种呼吸道感染、尿道炎、脑膜炎、肠炎、关节炎、癌症等;小学生、初中生发烧的主要原因是:感冒、骨髓炎、肺炎、肝炎、心肌炎、甲状腺机能亢进、关节炎等。其中,感冒是导致孩子发烧的罪魁祸首,90%以上的发烧都是感冒引起的。

怎么判断是否立即送孩子去医院?在孩子出现发烧的症状后,除了要给孩子量体温外,还要注意观察孩子的表现。如果孩子发了烧,依然能像平时一样吃饭、玩耍,家长就可以长出一口气了,因为这样的孩子多半没有太大的问题。

但是,如果孩子出现以下几种情况,就要赶紧把孩子送到医院:发烧并呕吐;烧已经退了,孩子仍然委靡不振;发烧伴随脱水;6小时以上没有小便。另外,5岁以下的婴幼儿,高烧时容易诱发抽搐,因此退热很重要。可以脱掉患儿的外衣,用温水擦拭身体。倘若这样还不行,就要给孩子吃些解热剂了。

给孩子选择解热剂得慎重。常用的解热剂有3种,扑热息痛、布洛芬和阿司匹林。其中,扑热息痛对孩子的副作用最小;一次用量,按照每10千克体重1.00—150毫克扑热息痛的比例服药。服药30分钟后就应该见效,如果1小时后仍不见效,可再给孩子按照同样的剂量服药。但要注意,该药服用次数过多,会导致孩子肝损伤,因此一天不要超过4次。

布洛芬和扑热息痛相比,解热、消炎、镇痛的作用更好,但是也更容易引发胃肠障碍、出血、发疹子等诸多副作用。布洛芬按照每10千克体重50–100毫克的剂量服用,每天服用4-6次。

阿司匹林的解热、镇痛效果是最好的,但是,患有水痘、病毒性感冒的孩子如果服用阿司匹林,会导致雷氏综合征。病毒性感冒、哮喘病、有出血倾向的患儿、早产儿、新生儿等不宜服用阿司匹林。

希望我以上关于两岁多宝宝持续高烧不退怎么办的详解能够被采纳。

2012-04-08 19:47

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