发病时间：不清楚
咳嗽有一个多星期了,打了消炎针3天,也吃了消炎药,没见好转
补充说明：咳嗽有一个多星期了,打了消炎针3天,也吃了消炎药,没见好转
l******i 2008-05-07 18:52
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精选回答(1)
李可雪 北京医科大 三甲
擅长：外科
提问
针对病因治疗咳嗽
由各种病毒、细菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染，如果感染局限在环状软骨以上（咽部以上），就是上呼吸道感染，如果感染发展至环状软骨以下（咽部以下），就是下呼吸道感染，就是气管，支气管，毛细支气管，肺泡，肺间质感染，如果用大树做形象比喻，把大树倒过来，树根以上是上呼吸道，树根以下是下呼吸道。树干是气管，树枝是支气管，树叶梗是毛细支气管，树叶是肺泡，树叶间隙就是肺间质了。整个呼吸道都可遭受各种外来因素侵袭而发生病理变化，这些外来因素，并不单纯是病毒，细菌，还可以是各种微生物，也可以是各种理化因素，环境因素等，或者是由于病毒，细菌和各种因素导致呼吸道黏膜发生的病变，不能随着病毒，细菌和各种微生物的消亡而改善，导致呼吸道黏膜自身功能的损伤，就形成了经久不愈的咳嗽。因此，这就是即使使用很高级的抗菌素也难以治疗咳嗽的症结，必须改善呼吸道黏膜本身的功能。才能根治咳嗽。
◎引起咳嗽的疾病
按解剖部位，呼吸道从上至下依次为：额窦炎、鼻窦炎、鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎，毛细支气管炎、肺炎。按疾病谱分：有百日咳，百日咳综合征，感冒，流感，上感，过敏性咳嗽，支气管哮喘，心性咳嗽，还可按咳嗽类型分为外周性咳嗽，中枢性咳嗽，按照中医理论可分为：湿热咳嗽，寒喘咳嗽，发热咳嗽，伤风咳嗽等。要针对这些疾病加以治疗，咳嗽治疗是辅佐治疗，不能把止咳治疗的砝码重重加在止咳药上。
额窦炎，鼻窦炎，鼻炎，咽炎，都是比较难治的疾病，属于耳鼻科范畴，而小儿看病大都在小儿内科门诊，容易误诊，家长要想到看一下耳鼻科医生，及时祛除引起咳嗽的病因，即使是气管炎，肺炎引起的咳嗽，也不一定都有活动感染，对于经久不愈的咳嗽，不要长期使用抗菌素，更没有必要长期使用抗病毒药物。没有细菌，病毒感染，还长期使用抗菌素只能增加药物的副作用，白细胞下降，菌群失调，胃功能受损，小儿食欲下降，是利少弊多，是不可取的。这时的治疗，应该把重点放在对呼吸道黏膜的保护，修复，功能的恢复等上，如服用维生素AD胶丸，有利于内膜的修复，多喝水，室内空气湿度适宜，使纤毛运动功能改善，痰液变稀薄，有利于排出，空气新鲜，减少室内灰尘，减少理化因素刺激，帮助呼吸道内膜功能的恢复。
◎ 误诊率惊人的过敏性咳嗽
过敏性咳嗽是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种持续性炎性反应，患儿常出现持续性或反复发作的剧烈咳嗽。如不及时诊断和积极治疗这种咳嗽，大约有42.9%患儿就可出现哮喘症状，甚至发展为支气管哮喘。
如何鉴别小儿过敏性咳嗽呢？过敏性咳嗽可发生于任何年龄的小儿，咳嗽反复或持续发作一个月以上。发病并不限于冬春二季，以夜间和早晨发作较多见，运动或哭闹时咳嗽加重。大部分孩子的咳嗽为刺激性咳嗽，有痰液。往往有家族或个人过敏史。大多数患儿在婴儿期有婴儿湿疹和过敏性鼻炎病史。用抗生素和止咳药物治疗无效。如何治疗过敏性咳嗽呢？舒喘灵和酮替酚是比较有效的药物，一般在服用2—5天咳嗽症状可消失，也有的患儿需要连续服药后半个月到一个月内咳嗽才能消失。酮替酚最好维持治疗半年，舒喘灵在咳嗽症状消失后维持治疗半个月。
小儿过敏性咳嗽是常见病，又称“咳嗽变异性哮喘”，但是，至今尚未引起医生和家长的足够重视。误诊率高达95％。有许多患儿因为慢性或反复地咳嗽被当作上呼吸道感染或支气管炎，长期以来一直治“咳嗽”， 都大量使用抗生素和止咳药，既延误了病情，又造成了抗生素的滥用和耐药性的上升等。联合用几种止咳药物也不见咳嗽明显好转。对这样的长期咳嗽，如用一般抗生素和止咳药物不能使症状缓解，并且除了其他器质性疾病，家长应想到孩子可能患了过敏性咳嗽，若能做到早发现和适当地抗过敏治疗，将有助于降低患儿呼吸道粘膜的敏感性，这样可预防发展成为哮喘。反之，若一味地治标，将使病情发展，最终可能发展成为哮喘，严重地影响孩子的身心健康。
◎止咳祛痰药的选择
小儿一般不适合使用中枢性镇咳药，如可待因，咳必清，咳美芬等，婴幼儿的呼吸系统发育尚不成熟，咳嗽反射较差， 气道管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰液不易排出，如果一咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽虽暂时得以停止，但气管黏膜上的纤毛上皮细胞的运痰功能和支气管平滑肌的收缩蠕动功能受到了抑制，痰液不能顺利排出，大量痰液蓄积在气管和支气管内，影响呼吸功能。联邦止咳露中含有可待因，要注意服用剂量和时间，一般较剧烈的刺激性干咳可选用这类止咳药。但要在治疗原发病的基础上使用。
小儿咳嗽适合选用兼有祛痰，化痰作用的止咳药，糖浆优于片剂，糖浆服用后附着在咽部黏膜上，减弱了对黏膜的刺激作用，本身就可达镇咳目的，服用时不要用水稀释，也不用用水送服。
按中医理论，把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽，选用中药止咳糖浆时，因药性不同，也有寒、热、温、凉之分，须对症服用。蛇胆川贝液具有驱风镇咳、除痰散结之功效，主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症，对于风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者切勿使用。复方枇杷膏，具有清肺、止咳、化痰之功效，适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等证。鲜竹沥 药性偏寒，有清热润肺、化痰止咳作用，适用于燥咳及痰黄带血者，风寒咳嗽则不宜服用。 消咳喘药性偏热， 不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者。另外，百日咳糖浆 药性都偏温，用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜，如果是风热感冒引起的咳嗽，则不可服用。虚证咳嗽多为慢性咳嗽，且咳嗽无力，并伴虚弱多汗，四肢发凉，此时宜用桂龙咳喘丸、固肾咳喘丸等。还有一种临床上比较常用的止咳药———伤风止咳糖浆， 也叫非那根糖浆，以止咳为主，兼顾化痰，并有镇静作用，适用于夜间咳嗽多痰、影响睡眠及由于过敏引起的支气管炎等病，小儿要掌握好剂量。
在治疗咳嗽时，不要长期服用抗菌素，要找出病因，在治疗原发病的基础上，选择恰当的止咳祛痰药，注意护理。
咳嗽是呼吸系统中最常见的症状之一，是人体的一种保护性措施，对机体是有益的,当呼吸道粘膜受到异物、炎症、分泌物或过敏性因素等刺激时，即反射性地引起咳嗽，有助于排除自外界侵入呼吸道的异物或分泌物、消除呼吸道刺激因子
咳嗽偏方，你试试吧
1萝卜蜂蜜饮（治疗咳嗽）
用料：白萝卜5片、生姜3片、大枣3枚、蜂蜜30克。
制法服法：将萝卜、生姜、大枣加水适量煮沸约30分钟，去渣，加蜂蜜，再煮沸即可。
温热服下。每日1～2次。
功效主治：萝卜味辛、甘，性凉，有清热生津，凉血止血，化痰止咳等作用。其醇提取物对革兰氏阳性细菌有较强的抗菌作用。生姜是散风寒、止呕下气的常用药，大枣多作和胃养血及调和药物使用。蜂蜜润燥止咳，本饮可起到敬寒宣肺，祛风止咳的作用。
治疗伤风咳嗽，以风寒感冒咳嗽为宜。
注意事项：体弱屡易感冒咳嗽，久治不愈或反复迁延的婴儿，可试用。但风热咳嗽，见发热痰黄者，则不宜选用。
2百合蜜（专治:咳嗽）
用料：百合60克、蜂蜜30克。
制法服法：将百合洗净晾干，与蜂蜜拌匀，入锅隔水蒸熟。
此蜜制百合可作点心让婴儿吃。
功效主治：百合味甘、微苦，性微寒。有润肺止咳、清心安神作用。含淀粉、蛋白质、脂肪、多种生物碱、钙、磷、铁等成分。药理试验其煎剂对氨水引起的小孩咳嗽有止咳作用，并能对抗组织胺引起的蟾蛛哮喘。与蜂蜜同用，加强其润肺止咳作用。
治疗婴儿慢性支气管炎，咽干燥咳，特别是入秋之后的干咳，伴大便秘结更宜。
注意事项：脾虚便溏婴儿不宜选用。本法服食方便，以秋、冬季选用为宜。
3百合款冬花饮（专治:咳嗽 ）
用料：百合30～60克、款冬花10～15克、冰糖适量。
制法服法：将上料同置砂锅中煮成糖水。
饮水食百合，宜晚饭后睡前食用。
功效主治：百合润肺止咳。款冬花辛温，有润肺下气，止咳化痰作用。本品提取液可使支气管略扩张，对组织胺引起的痉挛，有解痉作用。因此具有止咳，祛痰平喘作用。两药合用有润肺止咳、下气化痰之功效。
治疗婴儿慢性支气管炎，支气管哮喘（缓解期），秋冬咳嗽、咽喉干痛，久咳不愈。
注意事项：本饮以秋冬咳嗽，略见有痰者适宜，对支气管哮喘或痉挛性支气管炎，则药力不及，但可作辅助治疗用。
4荸荠百合羹 （专治：咳嗽 ）
用料：荸荠（马蹄）30克、百合1克、雪梨l个，冰糖适量。
制法服法：将荸荠洗净去皮捣烂，雪梨洗净连皮切碎去核，百合洗净后，三者
混合加水煎煮，后加适量冰糖煮至熟烂汤稠。
温热食用。
功效主治：荸荠味甘，性微寒，能清热生津，凉血解毒，化痰消积等作用，含淀粉、蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、维生素C和荸荠素等成分，荸荠素对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌有抑制作用；梨能清热生津，润燥化痰；百合润肺止咳。三者合用则起滋阴润燥，化痰止咳的作用。
治疗痰热咳嗽，痰黄稠，咽喉不利。用于婴儿慢性气管炎见痰热症者。
注意事项：脾虚便溏、咳痰清稀者不宜选用。血虚体弱的婴儿忌用。
5川贝母蒸梨（专治：咳嗽 ）
用料：雪梨或鸭梨一个，川贝母6克，冰糖20克。
制法服法：将梨于柄部切开，挖空去核，将川贝母研成粉末后。装入雪梨内，用牙签将柄部复原固定。放大碗中加入冰糖，加少量水，隔水蒸半小时。
将蒸透的梨和其中的川贝母一起食入。
功效主治：贝母为化痰止咳良药，与雪梨、冰糖并用，则起化痰止咳，润肺养阴功效。
治疗久咳不愈，痰多，咽干，气短乏力。
注意事项：民间常用验方。婴儿久咳，多为慢性支气管炎，本方性味平和，对久咳体弱儿适用。复有外感者不宜用。本方以选用地道药材川贝母其效佳。
6醋饮 （专治：咳嗽 ）
用料：白醋适量。
制法服法：将醋烧沸，放凉后备用。
每次服一小匙，慢慢咽之，日咽数次。
功效主治：醋味酸、甘，性平，有散瘀、解毒、消肿的功用。用治咽炎咳嗽，取其消除咽痒的功效。见患儿因痒而咳，遇风则甚。所谓“痒则咳，不能已矣”。
注意事项：此法有时可收到意想不到的功效。但对脾虚湿盛，有骨关节病痛者不宜。病愈即止，多食会损齿伤胃。
7核桃鸭子（专治：咳嗽 ）
用料：核桃仁200克，荸荠150克，老鸭子1只、鸡肉泥100克、鸡蛋清（1只）。
制法服法：将鸭子宰杀，去内脏，洗净，用开水浸一遍，置盆内。加葱、姜、味精少许，上笼蒸熟，取出晾凉后，去骨，切成块。将核桃仁、荸荠研切成碎末状，与鸡肉泥、鸡蛋清，加少许湿粉共调成糊状。将糊淋在鸭膛上，下油锅炸酥，捞出、控油即成。
佐餐食用。
功效主治：核桃仁味甘性温，能补肾助阳，补肺健肺，润肠通便，含丰富的脂肪油，多量蛋白质、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素B1、B2、糖类等成分。荸荠味甘性寒，能清热生津、化痰消积。鸭肉味甘、性微凉，能补阴益血、清虚热，《医林纂要》曰：“去劳热，故治咳嗽。”含蛋白质、脂肪、钙、磷、铁和维生素B1、B2、B5等。本膳可补肾温肺，化痰止咳的作用。
治疗婴儿肾虚久咳，见咳痰清稀，喘促不宁，体弱多病，秋、冬咳喘加重。用于慢性气管炎支气管哮喘（缓解期）。
注意事项：本膳以补见长，适用于虚性咳嗽，若婴儿在患外感或咳嗽痰稠，或在发热期时均不宜选用。
8剑花猪肺汤（专治：咳嗽 ）
用料：剑花25～30克、猪肺1具。
制法服法：将猪肺洗净，挤除泡沫，切块，起油锅，加生姜爆炒后入砂锅。加入南杏，桑白皮，同煲成汤，调味后饮汤，猪肺可作佐餐用。剑花先用水浸至柔软，除去泥沙，与猪肺同煮1～2小时。
调味后饮汤，余者可佐餐食用。
功效主治：剑花又称霸王花，性味甘微寒，有清热润肺，止咳作用，常用治肺结核，支气管炎、颈淋巴结核、腮腺炎。配合猪肺起到清热润肺，化痰止咳功效。
用治秋冬肺燥于咳，口气臭秽。
注意事项：此方为民间常用食谱。主要以肺燥偏有痰火者更宜，咳痰
2008-05-08 00:35
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上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。90%左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。该病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。该病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。
症状起因： 一、病因：上呼吸道感染约有70%-80%由病毒引起。主要有流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病 毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。 二、诱发因素：各种可导致全身或呼吸道局部防御力降低的原因，如受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时
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就诊科室：风湿、儿科
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