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精选回答(1)

梁宵 主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

擅长:冠心病 高血压病 心律失常 心衰

提问

血压波动大的原因,可能包括不良生活习惯、精神因素、药物因素、继发性高血压、原发性高血压等,具体需明确病因后进行针对性治疗。

1、不良生活习惯

如果患者长期高钠低钾饮食、大量饮酒、过度劳累、精神紧张、睡眠欠佳等,容易引起交感神经兴奋,从而导致血压波动大。建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,避免熬夜,保证充足睡眠。饮食上建议以清淡饮食为主,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等。

2、精神因素

如果患者长期处于紧张、焦虑的情绪中,容易导致交感神经兴奋,从而引起血压波动大的情况。建议患者可以适当进行户外运动,如游泳、爬山等,有助于排解压力,保持情绪稳定。必要时,患者可以及时就医,在医生指导下进行心理疏导治疗。

3、药物因素

如果患者未遵医嘱按时按量服用药物,或者私自更改药物剂量,容易导致血压控制不佳,出现血压波动大的情况。建议患者在医生指导下服用药物,避免私自更改药物剂量。同时,患者在服用药物期间需要注意严格按照医嘱用药,不可以私自停药或者是增减药量,以免引起血压不稳定的情况。

4、继发性高血压

继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,常见病因有肾实质性高血压、肾血管性高血压、主动脉缩窄、多囊肾等。继发性高血压患者可出现血压升高、头痛、心律失常、心悸等症状。患者需积极治疗原发病,有利于控制血压。

5、原发性高血压

原发性高血压是指在未服用降压药的情况下血压高于正常值的表现,可能与饮食因素、遗传因素、精神因素等有关。患者可能会出现头晕、头痛、疲劳、心悸等症状,还可能会伴有记忆力减退、注意力不集中等症状。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行降血压治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。

在日常生活中,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于补充机体所需营养,从而增强抵抗力,有助于缓解病情。

2022-09-13 10:27

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血压波动大

正常人的血压,在一天中也是处于波动状态的。但如果血压波动过大,对身体就非常不利。对高血压患者来说,更是如此。因为忽高忽低的血压,会使血管像橡皮筋一样,时而绷紧,时而放松,特别是高血压患者一般又都伴有血管硬化,所以如果血压长期这样波动就会使血管变得很脆弱,甚至发生断裂。同时,这种波动幅度很大的血压对患者的心、脑、肾等重要器官的影响也很大,常常会引发脑卒中、冠心病、肾功能衰竭等严重的并发症。

  • 症状起因:1、人体生理活动:一般在安静、休息、心平气和和状态下血压较低;在劳动、情绪变化(如高兴、悲伤、紧张)、进食、排便时均可使血压升高。剧烈运动能使收缩压上升2.7kPa(20mmHg)左右。2、季节变化:据实践调查可知,正常血压者和高血压患者的血压是冬季高夏季低。3、昼夜变化:血压在昼夜24小时内出现一种生物钟节律波动。用24小时自动测压仪记录血压的波动可知,正常人在上午9时、10时血压较高,下午3-5点血压亦较高,晚间睡眠后血压较低。24小时内血压的波动范围平均为4±2~2.7kPa(30±15~20mmHg)。一般认为,只有固定性高血压的顽固患者波动小,且其最低值不能达正常值范围。引起血压在24小时内波动的原因主要与血浆去甲肾上腺素水平及压力感受器反射的敏感程度有关。生理情况下的血压波动是机体的自我调节与适应过程,反映正常人体的应激反应性,这种波动是正常的(太高或太低的波动例外),大可不必担忧。4、年龄方面:从年龄讲,老年人血压更易波动,精神上的微小刺激也可使血压升高。5、体位方面:正常人的血压随体位不同而有所变化,立位时高,坐位次之,卧位时低。6、其他:吸烟、进餐、饮酒、喝咖啡、饮食量多、进食的类别与咸淡、服药的品种都可引起血压波动。

  • 可能疾病:盐敏感性高血压  老年收缩期高血压  嗜铬细胞瘤  高血压脑病  脑疝  

  • 常见检查: 血压测量  多普勒小儿血压检测  伯尔格试验  寒冷性升压试验  全身体检  

  • 就诊科室:心血管内科

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