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子宫内膜异位性不孕怎么治疗
补充说明：子宫内膜异位性不孕怎么治疗
a******W 2015-07-05 12:28
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医生回答(3)
闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
子宫内膜异位性不孕可以考虑激素疗法、腹腔镜手术、中药调理、心理支持治疗等方法来治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.激素疗法
激素疗法通常包括口服避孕药、孕酮类药物等，通过调节体内雌激素水平来缓解子宫内膜异位症的症状。此方法有助于控制子宫内膜异位的发展，减少痛经、改善生育能力。
2.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术，在全身麻醉下使用特殊仪器进入盆腔进行检查和治疗。该技术可直视病变部位并精确切除异常组织，从而解决因子宫内膜异位导致的不孕问题。
3.中药调理
中医师会根据患者体质开具个体化处方，常选用当归、川芎、白芍等中药材配制汤剂或丸散服用。传统医学认为子宫内膜异位属于气血瘀滞所致，上述草药具有活血化瘀、调经止痛的功效，对促进受孕有益。
4.心理支持治疗
心理支持治疗由专业咨询师提供，采用面对面交流、电话辅导等形式开展干预活动。旨在帮助患者应对压力、焦虑等负面情绪，提高生活质量，并促进身心健康恢复。
此外，建议患者定期复查，监测病情变化及生育能力，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。
2024-03-22 22:09
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孙慧清 主任医师 山东红十字会医院
擅长：山东省内最早从事不孕不育研究的医学专家之一，具有三十多年的不孕不育治疗经验，对各种不孕不育致病原因的探索及其治疗方法都积累了非常丰富的临床经验，特别是在女性不孕不育诊疗领域成绩卓著，擅长内分泌性不孕、多囊卵巢综合症，各种原因造成的习惯性流产、输卵管阻塞、盆腔粘连等不孕症，同时也非常擅长对男性不孕症的治疗。在国内权威杂志发表学术论文三十几篇，多次获得“关于不孕不育研究课题”成果奖。
提问
子宫内膜异位性不孕可以通过药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术、人工授精、心理治疗等方式进行治疗。
1、药物治疗
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，病因不明，可能与经血逆流、医源性种植、免疫因素等有关。患者可能会出现痛经、月经异常、性交痛等症状，还可能会导致不孕。患者可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮、达那唑等药物进行治疗。
2、手术治疗
对于药物治疗效果不佳、病情严重的患者，可以通过手术治疗的方式进行治疗，如保守性手术、半根治性手术等。
3、辅助生殖技术
如果患者有生育要求，可以通过体外受精-胚胎移植技术进行辅助生殖，即将受精卵在体外培养成熟后移植到女性宫腔内，从而达到怀孕的目的。
4、人工授精
对于轻度的子宫内膜异位症，且有生育要求的患者，可以通过人工授精的方式，将受精卵在体外培养成熟后移植到女性宫腔内，从而达到怀孕的目的。
5、心理治疗
子宫内膜异位症可能会导致患者出现痛经、月经异常、性交痛等症状，可能会导致患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，从而影响正常的生活。建议患者可以通过心理疏导的方式，使患者正确认识疾病，缓解紧张、焦虑的情绪。
建议患者及时就医，在医生指导下进行规范治疗，以免延误病情。
2015-07-05 13:49
举报闵文强 主治医师 三甲
提问
保守手术，包括开腹手术和腹腔镜下手术，手术范围有分离盆腔粘连，电灼或切除盆腔病灶，子宫悬吊术，卵巢内膜异位囊肿剥出术，合并有子宫肌瘤时同时切除，有严重痛经者，多主张将骶前神经切除。术中尽可能保留正常的卵巢组织。适合于年轻患者持久不孕，保守治疗无效时，或严重痛经，药物不能缓解者 根治手术是行全子宫及双侧附件切除术，不保留卵巢功能。如粘连严重行全子宫切除有困难时，可行次全子宫切除或仅切除双侧卵巢。适用于近绝经期，或虽年轻但病情严重者。术后绝经期综合征的发生率较高，对症状严重者，可给小剂量雌激素治疗。用药复发时应及时停药。
2015-07-05 12:35
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子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系，已为临床所关注，认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，房事后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位症的可能。
症状起因：一、月经疾病尤其是月经周期缩短，月经频发，月经量多，经期过长，行经腹痛等，这些月经病，增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛者，由于血中前列腺素分泌增多，会引起子宫强烈收缩，与此同时，更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。二、忽略经期卫生月经期间，盆腔充血，子宫敏感，收缩的频率及强度增加，如果不注意情志调理，过分激动，紧张易怒，焦虑恐惧;劳累过度，剧烈运动，体位突变;尤其在行经期间不忌房事;妇科不必要的内诊检查，或过重的挤压;经期使用阴道栓等都容易增加经血逆流的机会和血量。三、子宫位置不正正常子宫位置为前倾前屈，以利于经血流出，如果子宫后倾后屈，尤其程度较重者，容易造成经血流出不畅，积聚子宫腔，使子宫腔内的压力增加，给经血逆流进入腹腔创造了条件。四、生殖器官异常，包括先天发育异常和后天失误造成.先天发育如子宫闭塞，阴道横隔，处女膜闭锁等.后天可因人工流产，宫腔、阴道手术，阴道用药等，形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连，经血不能排出体外，宫腔内的压力增高，导致经血逆流，进入盆腔.因此，凡患有原发或继发团经者，应及时检查治疗。五、妇科手术操作多次做人工流产手术会使子宫腔内压力改变，子宫收缩，很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。近年来剖腹产手术增多，也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格掌握放置宫内节育器的规定及术后并发症处理不及时，均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。
常见检查： 子宫内膜活检 生育镜 血清免疫抑制酸性蛋白
就诊科室：妇科
