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男性不育原因
补充说明：男性不育原因
a******W 2015-07-28 12:47
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医生回答(5)
郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
男性不育可能由精子生成障碍、精子运输障碍、精子功能障碍、免疫因素导致的不育以及激素水平异常引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.精子生成障碍
精子生成障碍是指由于遗传、药物或其他未知原因导致精子产生减少或完全缺乏，从而影响受孕能力。患者可以遵医嘱使用环磷酰胺、等免疫抑制剂进行治疗。
2.精子运输障碍
精子运输障碍指精子从睾丸输送到射精管的过程中受到阻碍，可能由先天畸形、炎症等因素引起。这会导致精子无法正常排出体外，造成不育。对于此类患者，医生可能会建议采用手术方法来改善精子运输状况，如输精管吻合术。
3.精子功能障碍
精子功能障碍涉及精子活力下降或不能穿过子宫颈黏液屏障等问题，通常与生殖道感染、营养不良或某些遗传性疾病有关。针对此问题，可考虑使用他达拉非片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物增强精子运动能力。
4.免疫因素导致的不育
免疫因素导致的不育是由于机体对自身精子产生免疫反应，导致精子凝集或失去活性，进而影响受孕。免疫调节治疗可能是处理这类不育的一种选择，例如注射人绒毛膜和人绝经期混合制剂以诱导精子生成。
5.激素水平异常
激素水平异常包括雄激素低下或雌激素过高，这些都可能导致精子生成减少或质量下降。补充雄激素如、丙酸睾酮等，以及降低雌激素水平如他莫昔芬、枸橼酸氯米芬等药物可用于纠正激素失衡。
建议定期进行生育评估，监测精子质量和数量，同时保持健康的生活方式，如均衡饮食、规律锻炼和充足睡眠，有助于提高生育潜力。
2024-02-11 17:07
举报姚平静 主治医师 三甲
提问
男 子不育会有很多原因，常见病因有：先天不足，肾精不充；肾气不足，精关不固或肾精亏耗，滑脱不禁，或房劳过度，肾不藏精，或情志紧张，精气失调等，总之， 该病病因不离乎肾、肾精、气虚及至肾阳虚，肾阴虚，肾阴阳两虚。
2015-07-28 12:55
举报周扬 主治医师 三甲
提问
男性不育最主要的病因是精液异常造成，另外其它原因主要有： 1、男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫，这会造成免疫性不育。 2、输精管道梗阻、精子结构异常和精浆异常这些因素会影响精子与卵子的正常结合，不利于孕卵的生长和发育。 3、隐睾，精索静脉曲张，磁场、高热和外伤等理化因素会引起男性睾丸生精功能异常，这些也会导致男性不育。 4、内分泌失调也会导致男性不育症。内分泌失调会引发内分泌性疾病，如高泌乳素血症，因缺乏而造成男性不育。 5、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎发病率居高不下，这些都是可能引起男性不育症的生殖道感染，严重影响男性的生育能力。 6、男性的性功能障碍会引起的男性不育症，如在性生活时情绪紧张；一些药物的副作用或别的因素导致的男性阳痿、早泄、不射精、逆行射精等，致使精子不能正常进入女性生殖道内，精子与卵子不能顺利结合，因而造成男性不育症。
2015-07-28 12:55
举报李敏华 主治医师 三甲
提问
您好：引起不孕可能是男方的原因，也可能是女方的原因。从男性的角度，从优生优育的角度，最好在精液质量合格的前提下再考虑受孕。包皮长与精子质量没有直接关系。但包皮长容易诱发包皮龟头炎，可逆行感染到尿道、前列腺影响精液质量，从而影响到生育。
2015-07-28 12:55
举报赵天星 主治医师 三甲
提问
你好
病因
本病的发病原因复杂，很多疾病或因素均可导致男性不育。根据精液检查的结果，可分类为无精子症、重度少精子症、少精子症、精子数正常性不育症、多精子症以及精子无力症等。
男性不育症的病因归纳如下：
1、染色体异常。常见的有男性假两性畸形、克氏综合征和XYY综合征。
2、内分泌疾病。原因是缺乏。常见的有选择性促性腺功能低下型性机能减退，即Kallmann氏综合征；选择性LH缺陷症和FSH缺陷症；肾上腺皮质增生症；高泌乳素血症等。
3、生殖道感染较为常见。近年来随着性传播疾病发病率的提高，生殖道炎症如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎的发病率和严重程度有所增加，严重影响男性的生育能力。
4、输精管道梗阻。影响精子的输送。
5、睾丸生精功能异常。常见于隐睾，精索静脉曲张，毒素、磁场、高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸的生精障碍。
6、精子结构异常和精浆异常。影响精子的运动、获能和顶体反应等。
7、免疫性不育。男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫均可引起男性不育。
8、男性性功能障碍。阳痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。
[编辑本段]治疗
1.病因治疗；
2.内分泌治疗；
3.非特异性治疗；
4.手术治疗；
5.人工授精。
6、补充锌、硒治疗
锌元素可以维持和助长男性性技能、提高精子数量。缺锌会使男性性激素分泌减少，从而使性功能不全、睾丸缩小，从而影响精子的生成、成熟，最终使得精子数目减少、活力下降精液液化延迟。
硒元素是精浆中过氧化物酶的重要组成部分，当精液中硒元素含量降低时，这个酶的活性就降低，不能抑制精子细胞膜脂质过氧化反应，造成精子损伤，死精增多，活性下降。如果食补的效果不很好。应当选择高效易吸收又安全没有副作用的补锌剂进行补充，决不可大意。新稀宝、育之缘等比较理想。
用药原则
1.生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治疗为主，辅以提高精子活力的药物。
2.无精子症，少精子症及特发性不育，应以性激素类药物作内分泌治疗为主。
3.精子活力低下者，以提高精子活力的药物治疗为主。
4.静索静脉曲张，输精管道梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者，宜行手术治疗，辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。
5.绝对不育者（如无精子症），应做人工授精。
治疗包括对因治疗和对症治疗两个方面：
1、促进睾丸的生精功能
①药物治疗：常用绒毛膜1500～2000U肌注，每周3次；克罗米芬50mg口服，每日1次，连用3个月。
②手术治疗：伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术，隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术，以促进睾丸的生精功能。
2、保持输精管道的通畅
积极治疗性功能障碍，保持正常的性生活。对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗。
3、提高精子的功能
有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗；维生素E、维生素C和锌制剂如复合蛋白锌皆可提高精子功能。对于免疫性不育者，采用避孕套可消除和减低精子抗原对女性的刺激。免疫抑制剂大剂量短期应用和精子洗涤人工授精等方法，对治疗免疫性不育有帮助。
4、人工授精（AI）
包括供者精子人工授精（AID）和丈夫精子人工授精两大类。近几年来，体外人工辅助生殖技术得到飞速发展，尤其是胞浆内单精子注入术（ICSI）已用以治疗少精子症、弱精子症和无精子症，取得了较好的效果。
2015-07-28 12:55
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