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产后抑郁的治疗
补充说明：产后抑郁的治疗
a******W 2015-10-08 10:59
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
产后抑郁的治疗可以采取认知行为疗法、支持性心理治疗、人际心理治疗、抗抑郁药、运动疗法等方法。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医以获得专业的评估和治疗。
1.认知行为疗法
认知行为疗法通常由受过专业训练的心理医生与患者面对面交流，通过一系列技术和策略来帮助患者识别并改变消极思维模式。此方法有助于解决产后抑郁症患者因负面思考而产生的焦虑、自卑等问题。它可以帮助产妇建立更健康的思维方式，从而减轻抑郁症状。
2.支持性心理治疗
支持性心理治疗通常由经过培训的专业人员提供，在一个安全舒适的环境中倾听患者的感受，并给予理解和支持。这种治疗方法能够缓解产妇的孤独感和无助感，增强其自我价值感和社会归属感。它侧重于提高个体应对压力的能力，减少因生活变化带来的负面影响。
3.人际心理治疗
人际心理治疗通常需要4-6个月的时间，在小组或一对一的形式下开展活动，旨在改善人际关系和沟通技巧。此法适合那些因为家庭内部矛盾导致情绪低落的产妇。它可以促进她们与配偶及家人的互动，增进彼此间的信任与理解。
4.抗抑郁药
抗抑郁药物需遵医嘱定期服用，常见的有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂两类。这些药物能调节大脑内神经递质平衡，缓解产后抑郁症的相关症状。但须注意可能出现的副作用，并按处方规定严格控制剂量。
5.运动疗法
运动疗法包括各种形式的身体活动，如散步、瑜伽或温和的力量训练，每周至少3次，每次持续30分钟以上。研究表明，规律的体育锻炼有助于释放内啡肽，这是天然的抗抑郁物质；同时也能改善睡眠质量、提升自信心。对于许多新妈妈来说，运动不仅是一种放松身心的方式，也是一种宣泄情感的方法。
产后抑郁是许多新晋母亲经常面临的问题，家人应给予充分的理解和支持，避免将过多的压力加诸于产妇身上。适当的休息以及均衡饮食也有助于缓解症状，保证充足的水分摄入也是必要的。
2024-02-09 22:43
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医生回答(1)
赵凯 主治医师 三甲
提问
你好，产后抑郁症治疗方法很多，常用的有药物治疗、物理治疗、及心理治疗等。但对于产后抑郁症患者，由于药物的副作用，尽量避免使用药物治疗。
心理治疗
一、支持性心理治疗：又称支持疗法。是指在执行医护过程中,医护人员对病人的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法，可有效消除病人的不良情绪，使其处于接受治疗的最佳心理状态，从而保证治疗的顺利进行，使疾病早日康复。 二、人际心理治疗：这项抑郁症心理治疗方法主要用于治疗成人抑郁症急性期发病，旨在缓解抑郁症状，改善抑郁病人的一些社交问题。抑郁症病人常见的人际问题包括四方面：不正常的悲伤反应、人际冲突、角色转变困难和人际交往缺乏等。
三、音乐疗法：抑郁症心理治疗方法中最受患者欢迎的一种，莫过于音乐疗法。大脑边缘系统和脑干网状结构，对人体内脏及躯体功能起主要调节作用，而音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响。
2015-10-08 11:01
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产后抑郁又叫产褥期抑郁症(postparturmdepression，PPD)，是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后2周出现，其病因不明，可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关。
症状起因：(一)发病原因引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。1.生物学方面妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响高级脑活动。2.社会因素家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。3.产妇心理因素对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好发此病。产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确，患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症，但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加，也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型，或是产后忧郁症发展的结果。(二)发病机制过去的研究认为激素，特别是雌激素和孕激素的失衡可能是PPD的病因，但其确切的机制尚未阐明。目前认为PPD的高危因素包括抑郁症病史(特别是产后抑郁)、个性脆弱、缺乏社会支持、不良婚姻关系、家庭纠纷、意外生活事件、围生期母婴合并症和贫穷等。妊娠期存在有抑郁症候者发生PPD的可能性很高。
可能疾病：抑郁症 性功能异常伴发的精神障碍 产后精神病 产后抑郁症
常见检查： 脑脊液镁
就诊科室：心理、产科
逍遥合剂
疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
解郁丸
本品用于肝郁气滞，心神不安所致胸肋胀满，郁闷不舒，心烦心悸，易怒，失眠多梦。
