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儿童性早熟的诊断标准
补充说明：儿童性早熟的诊断标准
a******W 2015-11-20 20:55
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精选回答(1)
佟靓 主治医师 云南省精神病医院 三甲
擅长：呼吸内科，消化内科，泌尿科，精神疾病，精神分裂症，抑郁症，焦虑症，心理咨询等。
提问
儿童性早熟的诊断标准主要包括年龄、第二性征发育、性激素水平、骨龄、B超检查等，需要根据具体的病因采取针对性的治疗措施。
1、年龄
儿童性早熟主要是指儿童在8岁前出现第二性征发育的情况，女孩主要表现为乳房发育、出现阴毛、月经来潮等，男孩主要表现为睾丸增大、阴茎增粗、出现阴毛、腋毛等。一般情况下，女孩在8岁前出现第二性征发育，男孩在9岁前出现第二性征发育，则可以诊断为性早熟。
2、第二性征发育
儿童在出现第二性征发育之后，会出现乳房发育、阴毛、腋毛等情况，而且乳房发育通常会比较早，一般在8岁前出现。
3、性激素水平
如果儿童体内的性激素水平出现了明显的升高，超过了正常的范围，则考虑为性早熟。性早熟可能跟儿童体内的激素水平变化有关，容易出现月经来潮、身材矮小等症状，还有可能会导致骨骼提前闭合。
4、骨龄
骨龄是骨骼的年龄，可以通过骨龄评估骨骼的发育情况，如果骨龄与实际年龄相差不大，可能是假性性早熟，如果骨龄与实际年龄相差较大，则考虑是真性性早熟。
5、B超检查
B超检查是一种影像学检查，可以利用超声波对人体进行检查，能够判断儿童是否出现了性早熟的情况，同时也可以检查出是否有卵巢囊肿等疾病。如果儿童在进行B超检查时，发现子宫、卵巢的体积明显增大，而且卵泡也发育，则可以考虑是性早熟。
如果儿童出现性早熟的情况，需要在医生的指导下合理使用醋酸曲普瑞林注射液、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物进行治疗，能够达到抑制激素分泌的效果。同时也需要改变不正确的饮食习惯，避免吃含激素的食物，比如动物肝脏等。
2018-05-01 11:01
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闵宇涵 主治医师 三甲
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儿童性早熟的诊断标准性早熟对儿童身心发育有很大的不利影响：由于发育成熟过早，使骨骼生长时期缩短， 骨骺会过早闭合，而影响其最终身高；患儿虽然性发育开始成熟，但其实际年龄，心理成熟程度却与此不相一致，很容易造成孩子的心理障碍；由于性早熟可产生与年龄不相符的性冲动，容易误入歧途而引起一些社会问题
2015-11-20 20:55
举报李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
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儿童性早熟的诊断标准指导意见：儿童性早熟的总体发病多见于女孩男孩之比约为1：4其中中枢性性早熟仍然是女孩高于男孩男女之比约为1：23女孩中枢性性早熟的最 常见病因为特发性性早熟约占女孩中枢性性早熟的80%-90%包括散发性和家族型以前者居多
2015-11-20 20:55
举报孟文石 主治医师 三甲
提问
儿童性早熟的诊断标准诊断标准
一、男孩10岁以前，女孩8岁以前出现第二性征者。
二、临床表现：
（一）真性性早熟：
1．特发性性早熟：因垂体促性腺功能过早地兴奋而使性腺提早活动。女孩可排卵并可妊娠，男孩可排精，生长加速，但最终仍身高不足，骨龄提前融合，精神状态与同龄儿相同。
2．颅内肿瘤：男孩多见，除中枢神经系统症状外，尚有多饮、多尿、多食、肥胖等下丘脑症状，见于下丘胶质瘤、颅咽管瘤、松果体瘤等。
3．多发性骨纤维发育异常（McCune-Albright Syndrome）：均为女孩。除性征提前出现外，伴双侧或单侧骨纤维发育不良，同侧肢体皮肤有棕褐色色素沉着称“咖啡奶斑”，数目在5枚以上或直径＞0.5cm也可先有限道出血。
4．甲状腺功能低下：部分病儿在治疗中女孩乳房发育，男孩睾丸增大，但因甲状腺激素分泌少生长迟缓，智力迟钝，骨龄落后。
5．其他肿瘤：如绒毛膜上皮癌，肝母细胞瘤等可致性激素分泌增多。
（二）假性性早熟：周围腺体引起第二性征发育过早，垂体GnRH未提早分泌而性腺不成熟，无排卵及排精。
1．性腺肿瘤：男子睾丸间质细胞瘤，女子卵巢颗粒细胞瘤。
2．先天性肾上腺皮质增生，胆固醇代谢过程中，各种酶的先天性缺陷，男性为同性性早熟，女性为异性性早熟。
3．肾上腺皮质的肿瘤。
4．医源性，服用性激素药物，雄激素增加在女性可致阴蒂肥大、多毛、肌肉发达。雌激素增加在男性致乳房发育，乳晕增大，色泽加深，误服避孕药及服用含激素的补药可使乳房增大，甚至女孩阴道出血。
（三）部分性早熟：
1．乳房早发育：女孩多见，乳房增大，乳晕加深。
2．单纯性阴毛出现：肾上腺皮质过早地分泌雄激素，或是阴毛、腋毛受体对雄激素过早敏感有关。
3．单纯性早潮：女孩出现一过性卵巢功能活动，阴道出血。
三、实验室检查：
（一）性激素的测定。
1．血五项性激素水平。
2．尿17-酮类固醇，17-羟类固醇水平。
（二）肝功能测定。
（三）甲状腺功能测定。
（四）肾上腺功能测定。
四、眼底检查。
五、腹部B超，女孩子宫、卵巢有否肿瘤。
六、女孩阴道涂片的检查。
七、必要时做腹部和头颅CT检查以除外脑瘤和其他部位之肿瘤。
治疗原则
一、针对病因的治疗：
（一）停服补药，不吃含激素的家禽、肉类等，禁用化妆品。
（二）器质性脑病引起，手术切除瘤体。
（三）肾上腺疾病，胆固醇代谢过程中酶的缺陷引起者治疗病因。
二、药物治疗
（一）甲孕酮口服2～10mg/d，分2次，或肌肉注射每次100mg，每两周一次，抑制的分泌。
（二）氯地孕酮，每日2～4mg，可减少雄激素分泌，阻止骨骼成熟的发展。
（三）促黄体素释放激素类似物（LH～RHa）治疗。药物治疗的时间，因病人而异，患儿及家长希望的身高已达到或骨骺已闭合时应终止治疗。
2015-11-20 20:55
举报廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
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儿童性早熟的诊断标准性早熟性的概念 是指在性发育年龄以前出现了第二性征，即乳房发育，阴毛、腋毛出现，身高、体重迅速增长，外生殖器发育。目前一般认为，女孩在11岁前第二性征发育或12岁前月经来潮，男孩在13岁前开始性发育，可诊断为性早熟。同时需要做相关检查才能确诊，性早熟还分真性性早熟，假性性早熟。
性早熟的危害：1．特发性性早熟儿童受体内性激素影响，体格增长过早加速，骨骺融合提前，生长期缩短，生长早期停止，致使最终的成人身高低于按正常青春期发育的同龄正常儿童身高。 2．过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子心理障碍，会有自卑、自闭心理，也给生活带来诸多不便，严重者甚至影响读书学习。
给你一个链接，可以仔细看一下。http://viewml?wtp=tt 参考资料：http://viewml?wtp=tt
儿童性早熟的危害
体格危害：
由于性早熟的孩子体格提前发育，骨骺愈合也提前，所以后半期的生长则遭到抑制，导致他们身高最终普遍偏低。
性格危害：
在10岁以前，是儿童性格的形成时期，如果发生性早熟，自己与众不同将给他(她)带来巨大的困惑，性早熟儿童会产生难受、不自在的感觉，还可能遭受同伴的讥笑后，就会产生自卑心理，时间久了，就会性格将变得孤僻，不愿与人交流和交往。
人格危害：
性早熟的儿童，在生理上已经成熟，但是，由于年龄太小，受教育不多，他(她)的心理是无法跟上生理成熟的步伐。于是就会出现问题，比如发生早恋、早孕或受到性侵犯、发生过早性行为等。专家认为，自卑和孤僻的性格，加上心理年龄与生理年龄的差异，往往是导致青少年早期出现性犯罪的诱因。
2015-11-20 20:55
举报李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
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儿童性早熟的诊断标准性早熟性的概念 是指在性发育年龄以前出现了第二性征，即乳房发育，阴毛、腋毛出现，身高、体重迅速增长，外生殖器发育。目前一般认为，女孩在11岁前第二性征发育或12岁前月经来潮，男孩在13岁前开始性发育，可诊断为性早熟。同时需要做相关检查才能确诊，性早熟还分真性性早熟，假性性早熟。
性早熟的危害：1．特发性性早熟儿童受体内性激素影响，体格增长过早加速，骨骺融合提前，生长期缩短，生长早期停止，致使最终的成人身高低于按正常青春期发育的同龄正常儿童身高。 2．过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子心理障碍，会有自卑、自闭心理，也给生活带来诸多不便，严重者甚至影响读书学习。
2015-11-20 20:55
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