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尿毒症病人的护理查房
补充说明：尿毒症病人的护理查房
a******W 2015-12-05 10:38
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精选回答(1)
陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
提问
尿毒症病人的护理查房，一般包括监测生命体征、观察尿量、饮食、运动、心理等方面。
1、监测生命体征
尿毒症病人需要监测生命体征，主要是监测体温、脉搏、呼吸、血压等，可以帮助尿毒症病人更好地控制病情。
2、观察尿量
尿毒症病人的肾脏功能受到损伤，可能会出现尿量减少、水肿等症状，因此需要观察尿量，正常情况下尿量为1000-2000ml/天，如果尿量减少，可能提示病情加重。
3、饮食
尿毒症病人的饮食要以低蛋白、低盐、低钾、低磷的食物为主，可以适当吃小米粥、南瓜粥、瘦肉粥、冬瓜汤等食物，可以补充身体所需要的营养，也不会加重病情。
4、运动
尿毒症病人可以适当进行运动，比如慢走、打太极拳、练八段锦等，可以增强体质，也可以提高身体抵抗力，对病情的恢复有一定的帮助。但是要避免剧烈运动，以免导致病情加重。
5、心理
尿毒症病人可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪，因此要保持积极乐观的心态，可以多和家人朋友交流，并且可以通过听舒缓的音乐进行改善。
如果尿毒症病人出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2018-06-17 13:28
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医生回答(5)
吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿毒症病人的护理查房应关注血液透析、腹膜透析、肾功能检查、电解质分析、尿液分析等医学检查结果。由于尿毒症是一种严重的肾脏疾病，建议患者及时就医以获得专业的治疗和护理。
1.血液透析
血液透析是尿毒症常见的治疗方式之一，通过人工半透膜清除体内废物和多余液体。在医生指导下使用机器模拟肾脏工作原理，循环流动患者的血液与透析液之间以达到净化效果。
2.腹膜透析
腹膜透析适用于无法进行或不适合进行血液透析的尿毒症患者，可替代部分肾脏功能。通常由经验丰富的医护人员指导，在家中定期更换透析液袋，维持机体内环境稳定。
3.肾功能检查
肾功能检查用于评估肾脏的工作效率及是否存在损伤，有助于诊断尿毒症及其进展程度。一般包括抽血化验肌酐、尿素氮等指标，有时需空腹进行以确保结果准确性。
4.电解质分析
电解质分析用于测定人体内钠、钾、氯等离子浓度是否正常，帮助识别尿毒症引起的代谢紊乱。通过抽取静脉血或采集尿样送至实验室进行检测，结果可用于指导水电解质平衡调整。
5.尿液分析
尿液分析可以反映肾脏的功能状态以及可能存在的感染或其他病理情况。采集新鲜晨起中段尿液样本送往检验室进行显微镜检和其他化学测试。
以上各项检查前应避免摄入高蛋白食物至少8小时，以免影响血液透析和电解质分析的结果。
2024-03-20 21:55
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莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院
擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
提问
要控制住诱因，比如说感冒啊，平时的生活饮食中，要注意这个避免刺激性的食物的摄入.
2017-01-24 09:33
举报廖菊青 主治医师 三甲
提问
在尿毒症早期，患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐；最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状的发生与下列因素有关：某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性；电解质和酸碱平衡紊乱；肾性高血压所致的脑血管痉挛，缺氧和毛细血管通透性增高，可引起脑神经细胞变性和脑水肿。消化系统症状 尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良；病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。心血管系统症状 慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭，心律失常和心肌受损等。由于尿素（可能还有尿酸）的剌激作用，还可发生无菌性心包炎，患者有心前区疼痛；体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。呼吸系统症状 酸中毒时患者呼吸慢而深，严重时可见到酸中毒的特殊性呼吸。患者呼出的气休有尿味，这是由于细菌分解睡液中的尿素形成氨的缘故。严重患者可出现肺水肿，纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变，肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症；肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。
2016-09-11 21:46
举报赵丽 主治医师 三甲
提问
尿毒症虽是致命的疾病,但也并不是无药可医.对无诱发因素的病例,肾功能不可逆转时,可考虑做透析治疗.透析疗法包括口服,腹膜,血液透析(人工肾)三种；口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者.近年来,由于透析疗法的普遍应用,使晚期尿毒症病人有5年以卜存活并保持一定劳动力者不少.因此,透析疗法是治疗晚期尿毒症的有效方法之一.
2015-12-05 10:37
举报李娟 主治医师 三甲
提问
尿毒症的胃肠道症状出现最早,带有纳差,恶心,呕吐和腹泻,口中有氨味,齿龈也常发炎,口腔粘膜溃烂出血等.神经系统可有失眠,烦躁,四肢麻木灼痛,晚期町出现嗜睡甚至抽搐,昏迷.心血管系统可出现高血压以及由心包炎及心力衰竭引起的心前区疼痛,心悸,气急,—卜腹胀痛,浮肿,不能平卧等.血液系统可出现贫血及粘膜出血现象.呼吸系统可有肺炎及胸膜炎引起的咳嗽,胸痛.尿毒症是一种非常危险的疾病,如不及时治疗常会危及生命.
2015-12-05 10:37
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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1.妇科：用于宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血，及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科：用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等)，能够加速坏死组织的脱落，止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口腔科：用于口腔粘膜和齿龈的炎症口轻溃疡及扁桃体切除后的止血.
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