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儿童尿床的原因
补充说明：儿童尿床的原因
a******W 2015-12-06 17:26
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医生回答(5)
赵天星 主治医师 三甲
提问
儿童尿床的原因可能包括遗传因素、膀胱功能发育不全、抗利尿激素分泌不足、睡眠障碍以及心理因素。由于儿童尿床可能影响其日常生活质量，建议及时咨询医生以获得适当的治疗方案。
1.遗传因素
尿床可能具有一定的家族遗传性，若父母双方或者一方小时候也存在尿床的情况，则孩子出现尿床的概率较高。如果是因为遗传因素导致的尿床，可以考虑使用遗尿报警器进行治疗。遗尿报警器能够及时提醒患儿夜间排尿，有助于改善症状。
2.膀胱功能发育不全
由于膀胱壁神经肌肉发育迟缓、不稳定，导致膀胱容量小，不能有效控制尿液的储存和排泄，从而引起尿床。针对膀胱功能发育不全引起的尿床，可采用行为疗法中的定时排尿训练法来帮助建立规律的排尿习惯。家长可以帮助孩子记录每天的饮水量和排尿时间，并制定合理的排尿计划。
3.抗利尿激素分泌不足
抗利尿激素是调节体内水分平衡的重要激素之一，其分泌不足会导致肾小管重吸收水分子减少，使尿液浓缩能力下降，进而增加尿床的风险。对于抗利尿激素分泌不足引起的尿床，医生可能会建议患者服用去氨加压素片以提高中枢神经系统对尿液浓度的感受阈值，减少夜间的尿液产生量。
4.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致深度睡眠时大脑无法正常醒来排尿，从而出现尿床的现象。睡前限制孩子的液体摄入量以及使用便携式闹钟唤醒孩子在固定时间上厕所是一种常见的管理睡眠障碍相关尿床的方法。
5.心理因素
心理因素如焦虑、紧张等情绪状态会影响中枢神经系统的正常功能，间接影响膀胱的控制能力，从而导致尿床的发生。认知行为疗法通过逐步暴露于可能导致尿床的情境中并提供放松技巧来减轻心理压力，帮助恢复正常的排尿控制能力。
日常生活中，应关注孩子的饮食习惯，避免过度饮水，特别是在晚上睡觉前。必要时，可以在医师指导下进行夜间排尿日记、残余尿量测定等相关检查，以评估病情严重程度并指导后续治疗。
2024-02-22 17:11
举报董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童尿床的原因可能包括遗传因素、膀胱功能发育不全、抗利尿激素分泌不足、睡眠障碍以及心理因素。由于儿童尿床可能影响其日常生活质量，建议及时咨询医生以获得适当的治疗方案。
1.遗传因素
尿床可能具有一定的家族遗传性，若父母双方或者一方小时候也存在尿床的情况，则孩子出现尿床的概率较高。如果是因为遗传因素导致的尿床，可以考虑使用遗尿报警器进行治疗。遗尿报警器能够及时提醒患儿夜间排尿，有助于改善症状。
2.膀胱功能发育不全
由于膀胱壁神经肌肉发育迟缓、不稳定，导致膀胱容量小，不能有效控制尿液的储存和排泄，从而引起尿床。针对膀胱功能发育不全引起的尿床，可采用行为疗法中的定时排尿训练法来帮助建立规律的排尿习惯。家长可以帮助孩子记录每天的饮水量和排尿时间，并制定合理的排尿计划。
3.抗利尿激素分泌不足
抗利尿激素是调节体内水分平衡的重要激素之一，其分泌不足会导致肾小管重吸收水分子减少，使尿液浓缩能力下降，进而增加尿床的风险。对于抗利尿激素分泌不足引起的尿床，医生可能会建议患者服用去氨加压素片以提高中枢神经系统对尿液浓度的感受阈值，减少夜间的尿液产生量。
4.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致深度睡眠时大脑无法正常醒来排尿，从而出现尿床的现象。睡前限制孩子的液体摄入量以及使用便携式闹钟唤醒孩子在固定时间上厕所是一种常见的管理睡眠障碍相关尿床的方法。
5.心理因素
心理因素如焦虑、紧张等情绪状态会影响中枢神经系统的正常功能，间接影响膀胱的控制能力，从而导致尿床的发生。认知行为疗法通过逐步暴露于可能导致尿床的情境中并提供放松技巧来减轻心理压力，帮助恢复正常的排尿控制能力。
日常生活中，应关注孩子的饮食习惯，避免过度饮水，特别是在晚上睡觉前。必要时，可以在医师指导下进行夜间排尿日记、残余尿量测定等相关检查，以评估病情严重程度并指导后续治疗。
2015-12-06 17:25
举报胡峰 主治医师 三甲
提问
你好！2.假性尿失禁 下尿路梗阻，慢性尿潴留患者，膀胱过度膨胀，膀胱内压升高，使尿液被迫溢出，称假性尿失禁，又称遗尿。见于先天性隐性脊柱裂;各种原因引起的尿潴留。还见于5岁以下健康儿童，小儿由于身体发育不健全，排尿神经反射弧建立不牢固，在夜间熟睡时，尿液自动排出，称尿床，随着生长发育，可自行停止，不代表病态。
3.应力性尿失禁 由于尿道括约肌松弛，当患者咳嗽、大笑、打喷嚏等使腹压突然升高时，有少量尿液可不自主排出，见于老年人尿道括约肌退行性变;青壮年妇女功能性尿道括约肌松弛;亦见于妊娠子宫压迫膀脱;肿瘤压迫膀胱。
2015-12-06 17:25
举报孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！尿床病理
一般情况下，孩子在3-4岁开始控制排尿，如果5-6岁以后还经常性尿床，如每周二次以上并持续达6个月，医学上就称为“遗尿症”。夜遗尿是一种常见病，在中国男孩子比女孩患此病的概率高，排除疾病引起尿床的原因，原发性夜遗尿确切病因尚不清楚，可能与下面的这些因素有关：
尿床病因分类
l.真性尿失禁 膀脱结石、结核、肿瘤等疾患，使逼尿肌过度收缩，尿道括约肌松弛或麻痹，使膀胱失去贮尿功能，有尿即排出，亦称自主膀胱。
2015-12-06 17:25
举报柴东东 主治医师 三甲
提问
你好！尿床即遗尿症，是指3岁以上的小儿入睡后还不能控制排尿，从而不自觉的尿床。尿床临床表现为：睡眠昏沉，难以叫醒，醒后不知，平时易出汗，尤其夜间出许多，睡觉姿势多为爬或蜷卧式。如果是疾病因素引起的，先治疗疾病，根据中医的理论，小孩尿床可能是因为肾阳虚造成的，如果小孩偏瘦，手脚在冬天容易冰冷身体看起来比较虚弱时，可以采用食疗的方法。排除疾病因素的话，是由于不良生活习惯造成的遗尿，可以通过耐心的教育，解释和劝慰来纠正。
2015-12-06 17:25
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