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三叉神经痛治愈病例介绍
补充说明：三叉神经痛治愈病例介绍
2015-12-12 21:09
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精选回答(2)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
概述：
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病之一，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。
三叉神经痛的病因尚不明确，可能与神经损伤、血管压迫、遗传等因素有关。患者可以在医生指导下使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，患者可以通过手术进行治疗。
原因：
1、神经损伤：三叉神经痛可能是神经受到损伤引起的，比如神经受到压迫或者是炎症刺激，会导致三叉神经出现疼痛的情况。
2、血管压迫：三叉神经痛还可能是血管压迫引起的，因为三叉神经周围有血管压迫，导致三叉神经受到刺激，从而引起三叉神经痛。
3、遗传：如果父母患有三叉神经痛，子女患有三叉神经痛的概率会比较高。
三叉神经痛治愈病例
注意事项：
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。患者可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强体质，提高抗病能力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-07-24 06:37
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葛永海 副主任医师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：内科相关疾病，高血压，高心病，冠心病，肺心病，风心病，先心病，心绞痛，房颤，室上速，心衰等；消化不良，胃肠功能紊乱，消化性溃疡，胆管炎，胆囊炎，胰腺炎等消化系统疾病及其他内科疾病。
提问
三叉神经痛多累及右侧三叉神经2、3支，疼痛剧烈，可有扳机点，不敢进食，大声说笑，疼痛多呈刀割样，撕裂样，电烧样，阵发性或者持续存在，可有流泪流涎，面部抽搐，受损皮肤粗糙，增厚，毛发稀疏等。建议您就诊疼痛科诊治，卡马西平有效，可以选择手术治疗，饮食宜清淡，多食蔬菜水果，避免刺激性食物。
2017-08-29 07:44
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医生回答(2)
荣慧敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
三叉神经痛是一种反复发作的短暂性阵发性剧痛，常由触摸面部诱发，可通过药物治疗、物理治疗或手术治疗得到缓解。
三叉神经痛是由三叉神经受到压迫或刺激引起的，可能与血管畸形、肿瘤或其他器质性疾病有关。这些因素导致神经传导受阻，引发疼痛。典型表现为突然发生的剧烈电击样、刀割样或针刺样疼痛，持续数秒至数十秒不等，可伴有面部麻木、刺痛感或异常感觉。
诊断通常需要进行颅脑MRI以评估是否存在结构性病变，如三叉神经瘤；此外还可通过神经系统体检、头颅CT扫描等方式辅助诊断。患者可在医生指导下使用卡马西平、苯妥英钠等抗癫痫药物进行治疗，对于药物无效或无法耐受者，可考虑经皮射频热凝毁损、球囊压迫三叉神经根等非侵入性或微创介入治疗方法。
患者应避免食用过冷或过热的食物，以免触发三叉神经痛，同时保持良好的口腔卫生，定期清洁牙齿，减少口腔感染风险。
2024-02-17 10:12
举报程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好,三叉神经痛是一种发生于三叉神经分布区域内的短暂的、反复发作的剧烈疼痛。分为原发性和继发性两类。前者病因不明；后者由炎症、外伤、肿瘤、血管病等引起。常于40岁后起病，女性较多。中医学称本病为“偏头风”、“面痛”等。 [临床表现> 原发性三叉神经痈为骤然发生的剧烈疼痛，呈切割样、针刺样和阵发性。一次发作持续数秒钟至数分钟，可连续多次发作。疼痛部位严格限于三叉神经．感觉支配区内，最常见的是下颚和(或)上颌区域内疼痛。从事一些涉及三叉神经运动功能的动作(如刷牙和咀嚼)或触及三又神经支配区域内的一些触发点(如上下唇、鼻翼外侧等)可激发疼痛的发作。严重者在发作时伴有同侧面部肌肉的反射性抽搐。缓解期正常。随病程进展，缓解期日益缩短。多为单侧性，个别病人可先后或同时发生两侧疼痛。 一般神经系统检查无阳性体征。 继发性三叉神经痛青壮年多见，疼痛的部位、性质及触发点与原发者相同。但疼痛较持久，检查可见三叉神经等损害的阳性体征，如面部感觉障碍、角膜反射迟钝及咀嚼肌瘫痪、萎缩等。应检查有无肿瘤或其他病变压迫三叉神经或累及其在脑干内的通路。 [诊断> 1．典型的原发性三叉神经痛，，根据疼痛的性质、部位及触发点的存在，检查时无阳性体征，结合发病年龄等，不难作出诊断。 2．继发性三叉神经痛常表现为三叉神经麻痹并持续性疼痛。一般通过实验室检查、CT、MRI等可发现原发病灶，从而作出相应诊断。 3．鉴别诊断：早期易误诊为牙痛，—般牙痛呈持续性钝痛，多限于牙龈部，冷热刺激可加剧，局部和x线可鉴别。鼻窦炎为局部持续性钝痛，，局部有压痛，可见流脓涕、发热、白细胞增多等 炎症表现，鼻腔检查和x线检查可诊断。对部分病人，需要作葡萄糖耐量试验以和糖尿病性神经病变所致疼痛相鉴别。 [治疗> 继发性三叉神经痛应针对原发病因进行相应治疗。原发者治疗以止痛为目的。 1．西医药治疗 (1)卡马西平：为首选药物，初服100mg，日2次，服1日以后每日增加100mg，直到疼痛停止。每日最大量不应超过1咖忉e，以后逐渐减小药量，确定最小有效量维持。但应定期检查肝功能与造血功能，孕妇忌用。副作用参见药物书籍。 (2)苯妥英钠：初服100n氓，每日3次；如无效可每日增加100mg，最大量不超过每日600mg。如产生头晕、行走不稳、跟球震颤等中毒症状应立即减量到中毒反应消失为止。 (3)以上后药物无效，可用氯硝西泮4-6mg/日，副作用有嗜睡和步态不稳。 2，中医药治疗 (1)风寒阻络：颜面阵发性疼痛，紧束感，遇寒加重，遇热稍减，或伴恶寒发热，鼻流清涕，口不渴，舌淡苔薄白，脉浮紧。 治法：祛风散寒，通络止痛。 方药：川芎20克，荆芥、防风、羌活各10克，白芷12克，细辛3克，全蝎5克，蜈蚣3条，薄荷、生甘草各6克。(2)风热伤络：面部灼热疼痛，遇热加重，恶风，微渴，舌边尖红苔薄黄，脉浮数。 治法；疏风散热，通络止痛。 方药：桑叶、白菊花、连翘各12克，苇根15克，忍冬藤20克，蔓荆于10克，川芎9克，全蝎5克，薄荷、生甘草各6克。 (3)痰火上扰：面部阵发性闷胀灼痛，常进食时发作，局部喜冷凉，头昏而沉，口渴不欲饮，时吐痰涎，胸浣痞闷，舌苔厚腻，微黄，脉弦滑。 治法：化痰清热，通络止痛。 方药：半夏10克、茯苓15克、橘红12克、枳实12克、竹茹12克、瓜蒌12克、厚朴12克、川芎10克、全蝎5克、甘草6克。 (4)肝胆火炽：颜面阵发剧痛，刀割样，灼热感，烦躁易怒，胁痛口苦，头晕目赤，咽干口渴，尿赤，舌红苔黄，脉弦数。 治法：清肝泻火止痛。 方药：栀子、黄芩、柴胡、僵蚕、菊花各10克，石决明(先下)、龙胆草、生地、白芍各15克，蝉衣、木通、甘草各6克。 (5)阳明胃热：颜面灼痛，前额胀痛，齿痛口奥，大便秘结，舌红苔黄腻或燥，脉弦滑。 治法：清胃泻热。 方药：生石膏30克，薄荷12克，川芎9克，菊花、生地各15克，丹皮10克，生大黄(后下)、黄连、甘草各6克。 (6)阴虚阳亢：颜面灼痛伴抽搐，头目眩晕，面色潮红，腰膝无力，耳鸣失眠，舌红无苔或少苔，脉细数。 治法：滋阴潜阳，熄风通络。 方药：龟板20克(先下)、石决明15克(先下)、生熟地各16克、知母10克、丹皮10克、山萸肉15克、元参10克、青葙子20克、全蝎5克、蜈蚣1O克。 (7)络脉淤阻：日久不愈，痛有定处如针刺，面色晦暗，目涩，皮肤粗糙，心悸，舌质紫暗或有斑点，脉弦细涩。 治法：活血化淤通络。 方药：川芎15克、赤芍12克、桃仁9克、红花9克、麝香o．5克(冲)、老葱3根、全蝎5克、僵蚕12克、香附10克。 (8)针刺治疗 ①体针：主穴取患侧太阳穴，下关，辅助穴取健侧合谷。第一支痛配阳白、攒竹、鱼腰；第二支痛者配四白、迎香、禾酵；第三支痛配承浆、颊车。 ②耳针：面颊、上颌、下颅、神门、枕。 ③其他治疗：上述治疗无效者可考虑手术治疗；不适宜手术者可选择封闭治疗。 [预防与调养> 1．保持精神愉快，避免精神刺激；尽量避免触及“触发点”。 2．饮食应富有营养；起居规律，保证足够的睡眠和休息；室内环境应安静，整洁，空气新鲜。
2015-12-12 21:08
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